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中国与中上收入国家、高收入国家卫生投入的比较分析

作者:金融论文
出处:www.lunrr.com
时间:2019-10-06

根据世界银行在2012年发布的最新收入分组标准,人均国民总收入不超过1035美元的低收入国家属于人均国民总收入在1036美元至4085美元之间的中低收入国家;人均GNI在4,068美元之间是中等收入国家;人均国民总收入等于或高于美元,这是一个高收入国家。 2010年,中国人均国民总收入为4230美元,已进入中上等收入国家行列[1]。

本文主要利用2008年至2013年的数据《世界卫生统计年鉴》和世界银行的数据库,采用国际水平比较分析的方法,从卫生总支出,政府卫生支出和人均卫生总支出三个方面入手,平均水平比较高收入国家和高收入国家的收入差距,分析中国卫生投入与中等收入国家和高收入国家平均水平之间的差距,为中国卫生政策的制定提供参考。

1总医疗费用的比较

1.1卫生总支出与GDP比率的比较

卫生总支出与GDP的比率反映了一个国家卫生产业投资的强度。它还反映了一个国家的卫生资金的可用性。它是一项综合评估指标,用于衡量不同国家或地区的健康发展是否与国民经济增长相适应。 2005年至2010年,中国卫生总费用占GDP的比重呈增长趋势,增长率为6.38%,年均增长率为1.24%。中等偏上收入国家卫生总支出占GDP的百分比呈下降趋势,下降了9.09。 %,年平均下降率为1.89%;高收入国家卫生总支出占GDP的比例正在增长,增长率为10.71%,年均增长率为2.06%。尽管近年来中国在医疗保健方面的投资逐渐增加,但与国际水平相比仍存在一定差距。 2010年,中国的卫生总支出占GDP的5.0%,比中等收入国家的平均水平低1%。比高收入国家/地区低7.4%,

1.2总医疗费用差距

本文选择了两个参考指标来计算中国应投资的卫生总费用和国际差距:世界卫生组织成员国中上等收入国家卫生总费用占GDP的平均值;第二个是世卫组织成员国中高收入国家的总体健康状况。平均成本占GDP的比率。

根据世卫组织成员国中高收入国家卫生总支出占GDP的平均比值,2005年至2010年应在中国投资的卫生总支出与中国的实际卫生支出相差428.81 ,461.20、733.75、904.37、499.13和594.98亿。以美元为单位,六年累计差额为3622.23亿美元。根据世卫组织成员国高收入国家卫生总费用在GDP中所占比例的平均值,2005年至2010年应在中国投资的卫生总费用与中国的实际卫生费用相差1466.99,分别为1790.55。 2410.90、3074.84、3693.53、4402.84亿美元,六年累计差额为65亿美元。

2政府卫生支出比较

2.1比较政府卫生支出在总卫生支出中的比例

国际政府卫生支出[3]广义上是指政府卫生支出,主要包括狭窄的政府卫生支出和社会保障支出,反映了政府组织等公共组织作为筹款实体所发挥的作用。 2005年至2010年,中国政府卫生支出在卫生总支出中的比重快速增长,增长率为39.95%,年均增长率为6.95%。中等收入国家政府卫生支出占卫生总支出的比例呈上升趋势。增长4.32%,年均增长0.85%。高收入国家政府卫生支出在卫生总支出中的比重不断提高,增长率为2.83%,年均增长率为0.56%。 2010年,中国政府卫生支出在卫生总支出中的比重接近中等收入国家的平均水平,相差1.2个百分点,但与高收入国家的差距较大,相差7.5个百分点。点。

2.2政府卫生支出与政府总支出的比较

政府卫生支出占政府总支出的比率反映了该国卫生产业在政府事务管理中的地位。 2005年至2010年,中国政府医疗卫生支出在政府总支出中的比重呈上升趋势,增长率为21%,年均增长率为3.89%。中高收入国家的政府卫生支出占政府总支出的比例增加。 16%,年均增长3.01%;高收入国家的政府支出占政府总支出的比重呈下降趋势,下降了2.26%,年均下降率为0.46%。 2010年,中国政府医疗卫生支出占政府总支出的比例比中等收入国家的平均水平高出0.5个百分点,但与高收入国家的平均水平相差甚远,低于中等收入国家的平均水平。高收入国家下降了5.2个百分点。

2.3人均政府卫生支出比较

一方面,人均政府卫生支出反映了一个国家或地区对卫生服务的投资额,另一方面反映了国家对政府卫生投资的收益程度。 2005年至2010年,中国人均政府卫生支出增长趋势十分明显,增长率为283.87%,年均增长率为30.87%。中高收入国家的人均政府卫生支出呈波动性增长趋势,增长率为4.98%,年均增长。 0.98%;高收入国家人均政府卫生支出呈增长趋势,增长率为27.46%,年均增长率为4.97%。 2010年,中国的人均政府卫生支出比中等收入国家的平均水平低92美元,约为中等收入国家平均水平的1/1.8。高收入国家的平均水平为2,907美元,约为高收入国家平均水平的1%。 /25.43

2.4政府卫生投资缺口

本文选取两个参考指标来计算我国政府应投入的卫生费用总额和国际差距。一是卫生组织成员国中上收入国家政府卫生支出占卫生支出总额的平均比例,二是卫生组织成员国的高收入。国家政府卫生支出占卫生支出总额的百分比。

根据世卫组织成员国中上收入国家政府卫生支出占卫生支出总额的平均比例,中国政府应在2005年至2010年卫生经费和政府实际卫生支出之间分别投入152.75、179.71、157.76、192.49、58.55、38.67亿美元,6年累计差额777.92亿美元。按世界卫生组织成员国高收入国家政府卫生支出的平均比例计算,2005年至2010年,中国政府应分别投入卫生资金和中国政府实际卫生投入。分别为225.94、249.59、249.41、289.71、239.28和223.14亿美元。6年累计差额1477.05亿美元。

3人均卫生总费用比较

人均卫生总支出反映了一个国家或地区在给定时间段(通常为一年)内用于医疗和卫生服务的资金总额[7]。从2005年到2010年,中国人均卫生支出显着增长,增长率为170.37%,年均增长率为22.01%。中等收入国家人均卫生支出呈增长趋势,增长率为2.95%,年均增长率为0.58。 %;高收入国家人均卫生支出呈增长趋势,增长率为24.24%,年均增长率为4.44%。尽管近年来中国的人均卫生支出增长迅速,但中高收入国家,特别是高收入国家之间仍然存在很大差距。 2010年,中国的人均医疗保健支出比中等收入国家低165美元。中高收入国家的平均水平为1/1.7;比高收入国家低4,609美元,约是高收入国家的1/22。

4结果与讨论

4.1结果

从2005年到2010年,中国卫生总费用占GDP的比重呈上升趋势。国家卫生投资逐步增加,但与国际水平仍有较大差距。根据世界卫生组织成员国中高收入国家卫生总支出对GDP的比重平均值,2005年至2010年应在中国投资的卫生总费用为实际值3622.3亿美元。六年累计卫生支出;根据世卫组织成员国的高收入国家。计算出平均总医疗支出占GDP的百分比。从2005年到2010年,应在中国投资的卫生支出总额与实际卫生支出相差6年,即65亿美元。

从2005年到2010年,政府在中国的卫生投资大幅增加。政府卫生支出占卫生总支出的比重,政府卫生支出占政府总支出的比重以及人均政府卫生支出均大于中等收入国家和高收入国家。平均。尽管中国政府的卫生投资增长迅速,但与国际水平仍存在一定差距。根据世卫组织成员国中高收入国家政府卫生支出占卫生总支出的比例的平均值,中国政府在2005年至2010年间应投入的卫生支出与实际政府的支出有所不同。过去六年的实际卫生投资增加了779.92亿美元,平均每年投资130亿美元。根据世界卫生组织成员国高收入国家政府医疗卫生支出的平均比例,中国政府2005年至2010年的医疗卫生支出总额为1477.05亿美元。中国政府投资六年,平均每年投资246亿美元。

从2005年到2010年,中国人均医疗保健支出增长迅速,增速远高于中等收入国家和高收入国家。中国的人均医疗保健支出越来越接近中等收入国家的平均水平,但在高收入国家之间。差距仍然很大。 2010年,中国的人均卫生总支出比中等收入国家低165美元,约是中等收入国家平均水平的1/1.7,比高收入国家低4609美元,约占高收入国家的1/22。

4.2讨论

4.2.1中国需要通过多种渠道增加卫生总投入

2009年3月,国务院发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[2009] 6号),提出了到2020年实现全民基本医疗卫生服务的目标。2012年8月17日,卫生部发布了《“健康中国 2020”战略研究报告》。建议增加卫生投入。到2020年,卫生总支出将占GDP的6.5%至7%。结合这两个小组的精神,建议建立可量化的卫生投资目标。到2015年,中国的卫生总支出占GDP的比例将达到中等收入国家的平均水平(6%);到2020年,中国的医疗总支出将为GDP。比例增加到7%。各国政府可能会考虑通过提高某些有害产品的税率,例如烟草,酒精饮料和高盐食品的税率,来开拓新的资金来源并筹集更多的医疗保健资金。国家还可以通过制定和改善相关的税收优惠政策来鼓励和引导社会资本发展医疗保健。这是增加中国医疗卫生总投资,有效减轻政府医疗卫生投资压力的重要手段。

4.2.2重视政府责任增加政府卫生投入

医疗卫生事业是具有一定福利的社会福利事业。特别要强调政府责任。世界卫生组织发布《亚太地区卫生筹资战略(2010-2015)》,公共部门融资占GDP的5%的国家通常可以实现全民覆盖。 2010年,中国政府的卫生投入和GDP分别为1615.37和86亿美元。中国政府的卫生投资占GDP的2.72%,距离实现全民覆盖的目标还很遥远。 2010年,中国政府医疗卫生支出占政府经常性财政支出的12.1%,而高收入国家的政府医疗卫生支出占政府总支出的17.3%。这表明中国政府对医疗保健的重视程度有待提高。在促进卫生产业全面发展的同时,要继续增加政府对卫生服务的投入,特别是加大对农村基本药物和基层医疗机构等卫生服务的投入;调整政府经常性财政支出的重点。卫生预算将处于相对较高的位置。同时,将健康投资优化目标写入政府的健康计划计划。参照教育产业投资政策,制定中国卫生投资增长的法律保障机制,通过立法明确各级政府的责任。确保各级政府依法投资卫生资金,逐步增加政府卫生投资在政府总支出和卫生总支出中的比重。

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