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专家认为:吸烟和污染是北京肺癌高发推手

作者:工程管理
出处:www.lunrr.com
时间:2019-12-11
作者:龙九尊资料来源:中国科学报发布时间:2012年

专家们认为,吸烟和污染是北京肺癌高发的驱动力韩女士住在北京海淀区,从未想过她最喜欢的电视剧会在自己家里上演。

自从她父亲被诊断出患有晚期肺癌,悲伤和绝望笼罩了她的家庭。

她的悲伤只是一连串冰冷数据的注脚:北京市癌症预防控制办公室4月中旬发布的监测数据显示,2010年,北京市登记人口共报告了37,000例恶性肿瘤新发病例,平均每天有104人被诊断为新发病例,肺癌居首位。

尽管这个结论是推测性的,但专家倾向于认为吸烟和空气污染是过去10年北京肺癌发病率上升的原因。

肺癌:杀手中的“杀手”。

北京市癌症防治办公室公布的数据还显示,新的恶性肿瘤发病率从2001年的171/10万上升到2010年的302/10万,10年间年均增长4%,不包括年龄构成的影响。

就恶性肿瘤的发病率而言,肺癌的发病率在新男性病例中居首位,在新女性病例中居第二位。

数据显示,自2007年以来,癌症已超过心脑血管疾病,成为北京居民的主要死因。肺癌已经成为杀手的“杀手”。

《北京日报》去年11月18日,引用北京癌症登记处的调查数据,北京的肺癌发病率从2000年到2009年增加了56.35%。自2005年以来,肺癌的发病率和死亡率已跃居所有癌症的首位。

根据北京市癌症防治办公室向本报提供的数据,2001年至2010年的10年间,不考虑年龄构成的影响,肺癌的发病率平均增长了2.42%。

北京防癌办工作人员向本报透露,这些癌症统计数据是从全市约140家二级医院收集和分析的,“通过医院覆盖北京所有登记人口”。

未在北京登记的常住人口和流动人口不在统计范围内。

推手:吸烟与空气污染

中国烟草控制协会副主席、全球烟草控制研究所中国分中心主任杨公欢认为,吸烟是北京肺癌发病率上升的罪魁祸首。

她说,世界各地的研究已经证明了吸烟与肺癌之间的因果关系,中国的研究也证明了北京乃至全国肺癌发病率的上升与吸烟有着明显的因果关系。

北京市卫生局2010年左右进行的抽样调查显示,北京市吸烟率为34.3%,其中男性为60.2%,女性为4.8%,均高于2002年全国吸烟流行病学调查的结果。

在分析和比较了一系列可能的因素后,北京大学肿瘤医院副院长兼胸外科副主任医师吴楠倾向于认为严重的空气污染“至少是第二个因素”。

去年11月,当环境保护部和美国驻华大使馆就可吸入颗粒物(PM2.5)展开斗争时,吴楠在《美国呼吸道与危重护理学杂志》阅读了一篇关于可吸入颗粒物(PM2.5)与肺癌关系的论文(Am J Respir Crit Care Med)。

PM2.5是大气中直径小于或等于2.5微米的颗粒物,被称为进入肺部的颗粒物,可能对人体非常有害。

上述论文指出,美国一项针对终生不吸烟者的26年研究表明,每增加10微克/立方米的PM2.5浓度,肺癌死亡率就增加15%~27%,慢性肺病患者的关系更为密切。这项研究始于1982年,一直持续到2008年。

于建华,北京环保局大气环境管理局局长,公开披露机动车排放占北京PM2.5成分的22%。目前,北京机动车数量已超过501.7万辆,废气排放量日益增加。

但是今年早些时候,北京在其政府工作报告中说,“北京的空气质量已经连续13年持续改善”。乍一看,很难将肺癌发病率的上升归因于空气污染。

然而,空气质量的改善与肺癌发病率和死亡率的增加并不矛盾。

北京大学公共卫生学院副教授王涛等人对1982-2005年北京城市居民肺癌死亡率和空气污染数据进行了分析,发现空气污染导致的肺癌死亡率滞后7年。

有人提出了一个合理的解释:目前肺癌的高发病率是以前空气污染的恶果。然而,如果现在不加强治理,将来可能会重复。

北京市政府承诺进一步改善空气质量。在“2012年北京要为群众做的35件大事”中,启动以可吸入颗粒物2.5为重点的大气控制项目被列为重中之重。

《中国科学报》 (2012-04-27 A1亮点)

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