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个性化护理干预在肝胆外科围手术期患者中应用的价值研究

作者:民法论文
出处:www.lunrr.com
时间:2019-09-26

由于疾病本身和手术治疗的未知性,以及手术本身作为应激因素对患者身体和心理的影响,患者的心理负担进一步加重,严重影响了手术效果和长期性患者预后。近年来,随着医学模式的不断发展和进步,良好的护理干预在疾病治疗中的重要性得到了广泛的证实。本研究通过对比观察,比较常规护理与个性化护理干预对肝胆外科围手术期病人的效果,为临床护理提供参考价值。本报告如下。

1材料和方法

1.1一般资料:选择2011年6月至2013年4月在我院行选择性肝胆外科手术的患者80例。排除标准:有肝胆疾病史,合并严重心脑血管疾病者,有心理疾病者。按入院顺序随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组男27例,女13例,年龄35~67岁,平均(47.2+3.5)岁。教育:高等教育11例,中等教育17例,初等教育12例。对照组男性29例,女性11例,年龄37-66岁,平均(48.0+2.6)岁。教育:高等教育10例,中等教育19例,初等教育11例。两组在性别、年龄、疾病类型、疾病严重程度、文化程度等一般资料上无显著性差异(p>0.05),具有可比性。

1.2护理方法:对照组给予常规护理措施。观察组根据患者的心理特点、文化程度等个性特点,采取针对性的护理措施。具体包括:1。告知患者所患疾病类型及所采用的手术方法,向患者讲解相关的健康知识,并根据患者恐惧、怀疑、有针对性的沟通等具体心理特点,消除患者对手术的担忧。(2)根据患者年龄和文化程度进行个性化护理干预,帮助患者树立战胜疾病的信念,以最佳心态接受治疗。(3)术中应注意向患者提供心理支持,告知患者及其家属手术效果及术后注意事项。(4)密切观察患者术后情绪变化及不良反应,积极采取措施。

1.3观察指标:分别于护理干预前和术前30min测量两组心率、血压的变化。采用zung抑郁自评量表(sds)和焦虑自评量表(sas)评定两组患者的心理状态。比较两组护理干预前后的心率、血压、sds、sas评分。术后3天,对两组患者的护理满意度进行调查和比较。

1.4统计处理:采用spss 16.0软件进行数据分析,p<;0.05具有统计学意义。

2个结果

2.1两组护理干预前后SDS、SAS评分:护理干预前、护理干预后(术前30min),观察组SDS、SAS评分均显著低于对照组(P<;0.05)。

2.2比较两组患者围手术期心率、血压的变化:观察组患者入院时心率、血压与入院时相比,经个性化护理干预(30min)后无明显变化。对照组术前30分钟心率、血压明显升高。两组比较差异有统计学意义(p<;0.05)。详见表2。

2.3两组护理满意度及不良反应发生率比较:观察组97.5%(39/40)和对照组75.0%(30/40)对护理满意。两组间有显著性差异。

(p<;0.05)。观察组术后伤口感染1例,呕吐2例,效果不佳。

反应发生率为7.5%。对照组伤口感染4例,呕吐2例。

头晕1例,不良反应发生率17.5%。两组不良反应发生率有显著性差异。

会计的重要性(p<;0.05)。

3讨论

肝胆疾病是常见的外科疾病之一,包括肝癌、肝硬化、胆囊炎等疾病。由于肝胆系统特殊的生理功能,肝胆疾病往往具有发病急、病情重、发展快的特点。对患者的身心健康造成一定的负担。特别是对于需要手术治疗的患者,由于治疗结果不明,以及手术本身的心理和生理影响,心理负担将进一步加重,严重影响手术治疗效果和患者的长期预后。有效的护理干预可以在一定程度上帮助患者消除焦虑、抑郁等不良情绪反应,帮助患者树立战胜疾病的信念,进而在一定程度上提高手术治疗效果。

本研究分析了观察组40例患者的心理特点,根据患者的疾病类型、治疗方法和文化程度制定了详细的护理干预措施,进行了有针对性的个性化护理干预。围手术期40例,对照组40例,仅进行常规护理干预。通过术前30分钟对两组患者的心理反应进行评估,并测量心率、血压,发现sds、sas评分均低于对照组。观察组心率、血压变化明显低于对照组(p<;0.05),术后不良反应也明显减少(p<;0.05)。因此,笔者进一步证实,对围手术期病人进行个性化护理干预,不仅能在一定程度上有效地帮助病人消除焦虑、抑郁等不良情绪反应,同时也增强了患者对疾病的认识和治疗的信心,同时在一定程度上减少了患者的术后并发症。不良反应的发生可以促进患者术后早期康复,提高患者的生活质量。

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