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中国科学报:疫苗危机后的科学反思

作者:护理专业
出处:www.lunrr.com
时间:2020-03-13

作者:王嘉文资料来源:中国科学新闻,发布日期:2016/3/24 9:22:09

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中国科学新闻:疫苗危机后的科学反思

■本报记者王嘉文

涉案金额5.7亿元,18个省份受灾,25种问题疫苗上市.最近,山东警方破获了一起非法疫苗商业案件,震惊了公众,并逐渐蔓延了不安和恐慌的情绪。

面对充斥在互联网上的“毒疫苗”、“杀手疫苗”和“致命疫苗”等字眼,一个两岁孩子的母亲用“伤脑筋”来形容自己的感受。一篇2013年的旧文章《疫苗之殇》在朋友中广泛传播,混淆了“疫苗不良反应”和“疫苗不良反应”的概念,进一步加剧了公众恐慌。

Failure ≠致病性

高福,中国科学院院士,中国疾病预防控制中心副主任,非常担心有关疫苗的各种信息。在他看来,将非法行为分成疫苗并不复杂,但无论如何“永远不要拒绝疫苗”。

"中国疫苗的质量仍然相当可靠."高福告诉记者《中国科学报》,中华人民共和国成立以来,中国在预防和控制天花、乙肝、脊髓灰质炎等疾病方面取得了巨大成就。例如,自中华人民共和国成立以来,乙肝病毒携带者的数量已经从占人口的20%下降到大约1%~2%。

"疫苗已经被公认是预防疾病的非常科学的手段."高福强调,“没有疫苗,我国的乙肝、脊髓灰质炎和天花肯定会卷土重来。”

正如福建一家医院的医生所说,“由于恐慌而没有接种疫苗的最终结果是社会群体的免疫力下降,疾病猖獗。”

以前的报告表明,问题疫苗是无效的,因为缺乏严格的冷链储存和运输,而不是所谓的“有毒疫苗”。“无效疫苗的问题在于,接种疫苗后它们不起作用,但不会引起疾病。”高父说。

3月23日,国家卫生和计划委员会针对非法疫苗业务的情况表示,疑似疫苗接种异常反应没有增加。这进一步证实了科学家的分析:无效疫苗对人类的安全风险很小。事实上,公众对无效疫苗安全风险的担忧部分源于无效疫苗和“疫苗不良反应”之间的混淆。

疫苗可能有两种主要的医疗副作用:一种是概率非常低的不良反应;一是偶联反应。"有些疫苗可能对某些人有不良反应。"高父解释说,巧合反应是一个巧合因素。例如,尽管接种疫苗前没有症状,但他们感染了流感病毒,并在接种疫苗后立即出现流感症状。

高父说疫苗的一些副作用在于对病毒科学理解的局限性。

疫苗市场流通不能因窒息而停止进食

研发、生产、批发、流通、疫苗接种和疫苗接种的全过程涉及研究人员、制药公司、批发商、流通环节和疫苗接种单位。根据疫苗的类型,它们之间的联系也是不同的。

高福说,第一种疫苗由国家免费提供,而第二种疫苗需要普通人付费。"第一类疫苗由疾控中心控制,而第二类疫苗正在流通中."这个问题涉及的疫苗都是二类疫苗。

但是,市场上流通的二类疫苗也有严格的管理制度。据业内人士称,这种监管主要体现在对疫苗企业资质的监督管理上。

《疫苗流通和预防接种管理条例》于2005年颁布实施,明确规定了药品批发企业申请从事疫苗经营活动的条件。同时,《条例》还规定,药品零售企业不得从事疫苗经营活动。

这次山东疫苗事件的英雄公开开创了二级疫苗业务,监督是显而易见的。

据河南省疾控中心的一名官员称,二级疫苗市场放开后,疾控中心部门可能组织购买,也可能不组织购买。然而,基层防疫部门受利益驱使,通过其他更廉价的渠道购买。他坦率地说,“可以说,这种市场行为完全不受监管。”

这次暴露的监管问题无法避免。高福还表示,其根源在于“我们体制和机制中的监管问题”。与此同时,他担心疫苗市场会“掐断食物”。

“市场最重要的特征是竞争。竞争可以降低疫苗价格,尽快提高疫苗质量。”高父说,“最好的办法是把二类疫苗变成公益疫苗,由国家买单。”

然而,目前的问题在于有关监管当局如何在鼓励疫苗市场流通和实现有效监管方面发挥作用。在鼓励市场流通的同时,还应通过监管确保安全。

科普、监督和科学研究相结合。

公众、政府部门和专家之间的信息不平等,导致三者之间的信任差距不断扩大。“事件”后,疫苗筛查已在许多地方进行,但其信息披露仍不能满足公众的信息需求。这让高马德福十分焦虑,“相关部门还需要站出来说话”。

权威机构的失语症和网络信息的爆炸使疫苗事件复杂化,甚至连“未来不敢接种疫苗”的声音也不断传来传去。对此,高父说,“科学家应该出来谈话,加强科普,让公众了解疫苗。”

最近,李克强总理就此案作出了重要指示,呼吁“彻底调查‘问题疫苗’的流动和使用情况”,并“迅速改善监管制度,在疫苗生产、流通和接种的所有方面履行监管责任”。

首相的指示表明了政府处理此事的态度。然而,公众对此次事件中暴露出来的监管体系的不信任也需要进一步反思。

“确实有必要加强对二型疫苗的监管。如果监管做得不好,问题将变成疫苗本身的问题。”高父说。

北京一家医院的医生也表示,“山东疫苗事件不可能是一次严重的一次性事件。必须给公众一个解释。链条上仍有许多问题。”这位医生强调,“必须尽快建立并严格执行国家疫苗接种不良反应后遗症补偿机制。”对于一大群人来说,某个家庭的小概率事件是100%,他们的痛苦必须由公众和获得外部利益的集体分担。"“这一事件让高马德傅更加意识到科学的局限性. "冷链的问题在于目前的科学研究只能在低温下储存疫苗,而不能在室温下储存。如果疫苗将来实现矿化,疫苗可以在室温下储存。高福强调,疫苗保存和副作用等问题是“科学遗留下来的问题”。鼓励科学家致力于研究,并最终提出新方法”。

《中国科学报》 (2016-03-24,第一版亮点)

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