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世卫组织计划修订疾病流行警告规则

作者:社会经济
出处:www.lunrr.com
时间:2019-12-12
作者:王丹红资料来源:科学时报发布时间:2009年

世卫组织计划修订流行病预警规则“新标准不仅反映了流感流行的地理范围,还反映了严重程度和死亡率”。5月22日,日本东京的学生戴上口罩参观议会。根据世卫组织的数据,截至5月22日,日本已确诊294例H1N1流感病例,但没有死亡。(照片:《纽约时报》)

4月,墨西哥爆发甲型H1N1流感,一种新的流感病毒开始在人与人之间传播。在3天内,世界卫生组织(世卫组织)将全球流感大流行预警级别从3级提高到5级。5月22日,在日内瓦举行的第62届世界卫生大会闭幕式上,世卫组织总干事陈冯富珍(Margaret Chan)重申了甲型H1N1流感病毒的危险性和不可预测性,并呼吁所有国家根据本国疫情采取灵活的应对措施。在会议闭幕式后举行的新闻发布会上,世卫组织宣布将修订新疾病预警规则。

据《纽约时报》报道,在新闻发布会上,世卫组织负责卫生、安全和环境的助理总干事福田敬二指出,世卫组织正在考虑一些国家修订流感大流行预警标准的建议,以便新标准不仅能够反映流感疫情传播的地理范围,还能够反映疫情的严重程度和死亡率。

世卫组织1~6级疾病预警系统建立于2005年,当时H5N1禽流感威胁世界,死亡率高达60%。然而,该系统仅显示疾病流行的地理区域,并不考虑病毒的致死性。与此同时,在当前甲型H1N1流感疫情中,一些国家还抱怨世卫组织的预警系统造成了恐慌和压力,导致一些国家关闭边境,尽管病毒并不致命。

福田敬二在新闻发布会上说:“我们试图在不引起恐慌和不自信之间找到一个很好的平衡。”

《纽约时报》文章指出,当甲型H1N1流感今年4月在北美蔓延时,世卫组织将警告级别从4级提高到5级。然而,当病毒传播到英国、西班牙和日本时,世卫组织没有将警告级别提高到6级,这意味着病毒传播到了一个新的大陆。福田敬二认为,除了旅行者、学校和密切接触者,没有证据表明社区传播。但是一些专家表示怀疑。

默认情况下,福田敬二指出,预警系统是在专家仔细称重后于2005年开发的。地理分布很容易监测,但疾病的严重程度是相当主观的。在许多人被感染之前,死亡率无法计算。当然,如果死亡率很高,将会错过宝贵的预防时间。病毒会变异并变得更加致命。更不致命的病毒可以在贫穷国家造成许多死亡,包括年轻人、营养不良者和艾滋病毒感染者。

5月22日在线出版的美国杂志《科学》公布了甲型H1N1流感病毒的基因研究结果。这项工作是在美国疾病控制与预防中心和世卫组织的病毒专家的充分合作下进行的,墨西哥、英国、荷兰和美国的病毒学家也参加了这项工作。对甲型H1N1流感病毒的全面分析表明,该病毒已经传播多年,很可能潜伏在猪体内而未被发现。

南希考克斯(Nancy Cox),美国疾病控制和预防中心流感部主任,说研究小组从76名美国人和墨西哥人的病毒样本中检测出基因,并将这些基因组序列与已知的人类和猪基因组序列进行比较,发现三者之间没有相似之处。研究人员得出结论,这种病毒已经出现在世界各地的猪身上,猪身上可能还有其他混合病毒,但是人类还没有发现它们。考克斯认为,这项研究的结果表明,需要在全球范围内对猪流感病毒进行更系统的监测。

《纽约时报》文章指出,自从墨西哥流感爆发以来,病毒学家一直对欧亚基因如何进入北美猪群感到困惑。猪在美国更容易移动和运输,但是海上运输基本上是非法的,因为它们携带疾病。事实上,即使是个体公猪也必须接受检测和隔离。

但是现在,在亚洲也发现了这种混合病毒基因,它可能来自北美的猪。考克斯说,世界上许多地方基本上没有实施猪流感监测,甚至在美国,猪流感监测也非常不系统。加拿大要求养猪户报告猪流感;美国没有。今年5月初,美国农业部的首席兽医表示,每年仅从1亿头生猪中检测500个样本。

keiji fukuda还指出,现在已经证实这种新型甲型H1N1流感已经在42个国家出现,其中86个国家因此死亡;由于感染而住院的人中有一半以上是年轻人,没有疾病记录,这在美国300多名住院患者中更为常见。(王丹红)

《科学时报》 (2009-5-26 A4国际)

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