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PICC置管应用时常见问题对策探究

作者:水利工程
出处:www.lunrr.com
时间:2019-11-06

picc导尿的出现为患者提供了方便,开辟了一条长期、安全、有效的静脉通路,减少了一些刺激性药物对患者身体的伤害。2014-2015年,本科临床多采用picc导尿,报告使用过程中出现的各种问题如下。

信息和方法

2014年,要求住院患者40名,年龄28-65岁,平均44岁。放置昂贵静脉导管36例,肘正中静脉4例。所有患者的保留时间为60-260天,植入长度为40-46厘米。所有患者均为癌症化疗患者。

方法:采用美国bard公司生产的三通瓣膜导管使患者仰卧,并将穿刺上臂向外伸出90°精确测量静脉长度。穿刺部位进行消毒,消毒区直径大于20cm。用生理盐水冲洗导管。穿刺成功后,检查导管尖端的位置,确保出现问题后拔出针头,导管以恒定速度输送。当导管慢慢到达中心静脉位置后,导管和导丝被拔出。修剪导管长度并安装连接器以清洁局部卫生。

结果

40例患者经picc导尿成功。部分患者出现机械性静脉炎和穿刺部位感染。治疗后,药物导入和液体导入是可能的。导管脱垂1例,穿刺感染2例,导管堵塞1例,总有效率90%。

讨论

如果护理人员要使用PICC,则需要进行相应的准备。确保对操作空间进行消毒,护理人员必须承担高度责任,并且应密切观察患者,以保护患者的正常血管。如果出现各种问题,应在最短的时间内采取相应的预防措施。问题是减少并发症的发生。只有全面全面了解人保财险管理工作的可能性质以及工作过程中可能出现的问题,才能从根本上预防相关问题,提高工作效率,减少医患纠纷。

本研究以医院住院期间发生的问题为出发点,分析了改善PICC置管的方法。在实施PICC之前,请向患者家属说明导管插入后的优势,价格和需要解决的问题。由于患者和患者家属在入院前可能对PICC的技术没有深入的了解,如果医务人员直接为患者使用PICC,可能会对患者和患者家属产生负面情绪,影响患者。将来对护士的康复和态度。因此,在使用PICC之前,护士必须清楚地告知患者和家人PICC导管留在患者体内所需的时间和导管的长度,以便患者和家人真正了解任何问题。与人保财险有关,并减轻他们的紧张情绪。获得患者家人的信任对以后的工作具有重要意义。

通过对40例导管插入术的实际情况进行分析,发现导管脱垂,穿刺部位感染和导管堵塞等问题已成为影响PCII导管插入术实际质量的关键因素。尽管总效率相对较高,但是仍然存在问题。在本研究中,有1例发生了导管阻塞。导管阻塞会影响患者的健康和康复。由于没有正压脉冲型密封管,导致导管堵塞,导致导管无法彻底冲洗。上腔静脉压力高。剧烈咳嗽,因为患者自身血液粘度较高,松开肝素帽后血液会回流并凝固。患者出院后,应将PICC返回医院进行后期维护。但是,一些患者由于各种原因而忽略了这一点,并且患者不去医院进行定期维护。这些问题容易导致导管阻塞。影响医护人员的正常工作,也会影响患者的健康,因此必须予以高度重视。导管堵塞的原因很明显,因此采血后应及时冲洗,输注前后用正压脉冲密封管,生理盐水为0.9%,治疗效果理想,在实际使用中使用得很好。影响。用静脉内营养液冲洗导管,并持续巡逻巡逻,以避免由于输液瓶内液体滴落而导致血液回流。如果输液瓶中的液体滴落等,请及时联系相关负责的医生。及时治疗,确保患者的人身安全。严重咳嗽或排便后,您可以找护士冲洗软管。如果有堵塞,则不能使用大剂量药丸或冲洗管对其进行治疗。首先,使用20 mL注射器回抽,以使内腔中形成负压。关闭通道后,允许在最短时间内通过负压进入。重复手术,如果效果仍不能令人满意,可以考虑拔管。

导尿也是一个普遍的问题。该组的PICC超出14 cm1,这会导致脱垂松弛,不够牢固,并且无法及时保持。它还与穿刺和外力的拉动有关。但是,通过频繁的检查和及时的更正,所有工作成果都得到了好评。导管应牢固地分离,并以弯曲的形状固定在距穿刺部位2至3厘米处,以便有拉出空间。每次更换应用程序时,应从远端到近端方向慢慢揭开应用程序。观察导管的比例,以确定导管是否光滑,并做记录以提供一些参考资料以供将来工作。

通过分析上述患者的情况,发现PICC导管插入术是扩展到日常工作的实用方法。

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