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临床常见病原菌的分布及其耐药性检测探析

作者:影视论文
出处:www.lunrr.com
时间:2019-10-28

1种材料

2014年1月1日至12月31日,从微生物学实验室收集到7138份标本,分离出2149株,阳性率为30.1%。今年的标本总数比上年增长了45.9%,细菌总数也比上年增长了13.6%。

2个结果

2. 1培养的2149个细菌标本的主要分布和检出率。

2. 2主要病原体分布在不同部位。

2. 3 G阴性杆菌对常用药物的耐药性(耐药率的百分比)。

2. 4 G阳性球菌对临床使用药物的耐药性(耐药率%)。

3讨论

3. 1根据以上数据,今年接种的标本数量显着增加,主要是由于痰,血液,尿液和烧伤分泌物。与上年相比增长明显的标本是分泌物和血液,血液检查率上升。主要检查部门是重症医学科和儿科。阳性率较高的标本是胆汁,静脉导管,尿液和分泌物。粪便和脑脊液等其他标本的阳性率较低。

三.2.从今年检出的病原菌来看,仍以G阴性杆菌为主,共有1603株,占病原菌总数的74.6%,与去年基本持平。g阳性球菌316株,占18.9%,比上年增长2.2个百分点。共检出各类真菌139株,检出率为6.47%,比上年下降2.09个百分点。呼吸道和泌尿道主要分布在试验区下部,下呼吸道共检出1063株,占总数的49.5%。受检菌中,前10位依次为铜绿假单胞菌(430株)、克雷伯菌(356株)、大肠埃希菌(293株)、不动杆菌(189株)、金黄色。葡萄球菌153株,真菌139株,凝固酶阴性葡萄球菌121株,肠球菌92株,肠杆菌87株,变形杆菌82株。

3. 3从对常用药物的耐药性检测来看,铜绿假单胞菌含有多粘菌素B,氨曲南,头孢哌酮/舒巴坦,美罗培南和头孢吡肟。敏感性较高,对亚胺培南,环丙沙星,左氧氟沙星和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均比上年有所提高;大肠杆菌对亚胺培南,美罗培南,米诺环素,哌拉西林/他唑巴坦,头孢西丁,头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星显示出更好的敏感性,除上述药物外,克雷伯菌对环丙烷沙星和左氧氟沙星也显示出良好的敏感性并对其他药物表现出高抵抗力。全年共检测到165株铜绿假单胞菌对泰能耐药,占总数的38.3%。不动杆菌除对大肠杆菌素,多粘菌素B,米诺环素和头孢哌酮/舒巴坦具有高度敏感性外,还对其他药物具有高度耐药性。抵抗率为51.6%。其他细菌对温和,美罗培南,哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮/舒巴坦表现出良好的敏感性。呋喃妥因对尿路感染(尤其是大肠杆菌感染)的治疗更为敏感。

检出的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的广谱β-内酰胺酶分别为203株和126株,分别占69.3%和34.9%,并且大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的产量均超标。广谱β-内酰胺酶菌株的比例与上年相比有所下降。

3.4金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑啉和替考拉宁的耐药率为0%,对青霉素、阿奇霉素、克林霉素、克拉霉素、红霉素和阿莫西林克拉维酸的耐药率较高。凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、利奈唑啉、米诺环素和替考拉宁的敏感性较高,耐药率为0%。而金黄色葡萄球菌mrsa为92株,检出率为60.1%,较上年略有上升。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌93株(76.9%)检出mrcon,较上年下降。

3.5株肠球菌92株,较上年略有上升,对万古霉素、替考拉宁、氯霉素的敏感性较高,但对其他药物的耐药率较高。尿路分离肠球菌85.2%,对呋喃妥因敏感,耐药率37.5%。

3.6共检测到139株真菌,主要分布在泌尿道。对两性霉素、氟康唑和氟胞嘧啶有较高的敏感性。

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