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中科院“干细胞与再生医学研究”取得阶段性突破

作者:国家级期刊
出处:www.lunrr.com
时间:2020-02-09

作者:赵广利资料来源:科学网发布日期:2017/5/22 14:15:22

选择名称:萧中

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中国科学院“干细胞与再生医学研究”取得阶段性突破

戴建武(右一)在子宫内膜再生临床研究中与婴儿互动

“这项技术拯救了三个家庭”

5月21日,南京市民纪建超和方雅琴带着他们10个月大的儿子来到鼓楼医院参加一项特殊的亲子活动。当与记者《中国科学报》聊天时,他们感叹再生医学的“奇迹”实现了他们寻找孩子的梦想。

最初,他的妻子方雅琴由于严重的子宫内膜损伤(曾被认为是导致不孕的“绝症”)而患有严重的子宫内粘连,并且未能就医。这对夫妇曾经绝望过。

“最合适的治疗方法”

“当时,我们压力很大,不敢回家度假。我们羞于面对双方的老人。”季建超说,直到2014年,中国科学院遗传发展研究所、戴建武和南京鼓楼医院的研究人员给了他们希望。去年,他们欢迎他们的儿子纪辰林顺利出生。

这个亲子活动的主题是“爱和希望”。纪建超告诉记者,这个话题很完美。

戴建武向《中国科学报》记者介绍了“拯救3个家庭”的技术:用功能性胶原支架复合干细胞修复疤痕子宫内膜。

“子宫内膜损伤后会有明显的疤痕和供血不足,导致受精卵无法植入和发育。通俗地说,内膜结疤就像把“土地”变成“水泥地”,没有植物能在水泥地上生长。戴建武生动地解释道。

南京鼓楼医院副院长、妇产科主任胡亚丽告诉《中国科学报》记者:“解决这部分患者不孕不育的关键在于如何修复患者的子宫内膜。目前,宫腔镜粘连分离是治疗宫腔粘连的经典方法,但我认为经典方法并不是最合适的治疗方法,预防粘连复发也不是有效的。”

戴建武和胡亚丽的团队多年来共同努力,找出了胡亚丽认为“最合适”的治疗方法:在使用戴建武团队开发的功能性胶原支架材料的前提下,从孕妇体内复合自体骨髓干细胞或异基因脐带间充质干细胞来修复或促进子宫内膜再生。经过大量基础和动物实验,该治疗方法于2013年开始在南京鼓楼医院进行临床研究,并取得了重要突破。2014年7月17日,第一个子宫内膜再生婴儿的临床研究在南京鼓楼医院诞生。

鼓楼医院(Gulou Hospital)数据显示,在过去3年中,通过本次临床研究,成功受孕并分娩了13例严重宫腔粘连所致不孕症患者,共产下14名健康的“再生医学婴儿”(一名患者治疗后已怀孕两次),另有6名患者成功怀孕。

利用干细胞唤醒“生态系统”,子宫内膜再生有两个核心:一个是功能性胶原支架,另一个是干细胞。二者的分工是将自体骨髓干细胞或同种异体脐带间充质干细胞附着在可降解的支架材料上,借助支架实现定植和分化,从而实现血管和组织的再生,修复疤痕子宫内膜,为受精卵提供植入和发育环境。

戴建武举例说:“就像控制沙漠化一样,首先要做的就是修复网络结构,让植被能够顺利生长。支架充当网状结构的固定,干细胞的引入“唤醒”子宫内膜环境的恢复

重要的是,研究小组在干细胞在子宫内膜再生中的机制方面取得了一些进展。戴建武告诉记者《中国科学报》,无论是自体骨髓干细胞还是异体脐带间充质干细胞,它们最大的功能应该是“觉醒”引入的干细胞将有助于受损子宫内膜构建良好的微环境,使内外干细胞能够在受损部位定居并分化为功能细胞,从而促进残余“生态系统”恢复健康水平。

此外,戴建武说,除了自体骨髓干细胞和异基因脐带间充质干细胞,他们还在探索其他来源的干细胞用于子宫内膜修复或再生研究。“例如,自体脂肪干细胞比自体骨髓干细胞更容易提取,许多孕妇也更愿意‘吸脂’。”

"当骨髓干细胞被提取出来时,它们将被局部麻醉,但仍有疼痛的感觉。"来自南京的“准妈妈”孙克莲选择使用自体骨髓干细胞。得益于这项临床研究,她将在8月迎来自己孩子的出生。她告诉记者《中国科学报》,为了生孩子,她会“在任何地方吸烟”,但如果她仍能减轻痛苦,她会欣然接受。

这只是个开始

记者了解到,临床研究中使用的“功能性胶原支架材料”是可降解的,可以与生长因子或干细胞特异性结合,并已被国家食品药品监督管理局批准用于临床。然而,干细胞,临床研究中的另一个关键角色,却处于完全不同的境地。

"这是由于科学发展的规律."胡亚丽告诉记者,干细胞及相关产品能否投入临床使用仍需要严格的科学探索过程。“用于子宫内膜修复的干细胞目前只是临床试验的一个阶段,未来仍有两到三个阶段。可以说,干细胞要成功应用于临床,还有很长的路要走。”

胡亚丽说,当基础研究与临床问题结合起来时,我们可以看到人们生活的改善,让一些不可能的事情成为可能。然而,科学发展是最难实现的。

"这也表明我们的研究远未结束."胡亚丽认为,干细胞技术的临床转化可能仍然需要经受伦理问题的考验和审批。她不希望一些临床探索进展被误解为“工业化和市场化可以立即实现”。

“我们今天举行亲子活动,这不仅是对过去工作的总结,也是对未来的承诺。”南京鼓楼医院院长韩广书是这么说的。

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