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MR诊断在膝关节外伤性骨挫伤中的意义

作者:省级期刊
出处:www.lunrr.com
时间:2019-10-28

膝部创伤性骨挫伤是临床上常见的隐匿性骨损伤,主要是指由于各种原因引起的患者外伤,诱发骨髓出血,小梁骨水肿和微骨折,但软骨,皮质骨等组织正常。然而,常规的X线检查和CT检查有一定的局限性,不能显示膝关节创伤性骨挫伤的具体情况,对临床治疗有很大影响。作者表明,常规CT检查显示膝关节外伤性骨挫伤为阴性,并进行了MR诊断,取得了良好的效果。该报告如下。

1材料与方法

1.1一般资料:2012年1月至2013年12月,我院118例接受常规CT检查的患者中,膝关节负性外伤性骨挫伤患者男50例,女68例,年龄42。 74岁,平均(56.2±12.8)岁。患者的临床表现主要是不同程度的膝关节发红和肿胀,持续的疼痛,例如组织肿胀,行走困难。所有入选病例均在创伤当天进行螺旋CT检查,并在5天内进行MR检查。

1.2检查方法:所有入选病例均在创伤当天通过螺旋CT检查。根据螺旋CT的标准操作程序对患者进行检查。螺旋CT层厚度和层厚度均为1至3mm。使用工作站4.0软件导入的CT3D。处理工作站的图像,并根据临床需要建立适当的方法。所有患者的临床诊断和报告均由两名CT医生完成。受伤后5天内进行MRI诊断。用于MRI诊断的仪器是GE Signa 0.2Profil磁共振扫描仪。检查过程也根据磁共振扫描仪的标准操作程序进行。结果有两个。主治医生共同阅读了影片并发表了合理的报告。

2个结果

螺旋CT检查后,结果显示膝关节外伤性骨挫伤为阴性,即膝关节无明显骨挫伤及韧带,软骨,半月板损伤,但仍存在外伤性骨挫伤。膝关节出现症状后,患者在5天内进行了MR检查,结果显示:轴旋转损伤31例,捏伤57例,仪表板损伤22例,过度伸展损伤8例。骨挫伤的MRI征象显示,急性挫伤区域的T1W1显示有限的血小板长T1异常低信号,T2W1显示相应的长T2异常高信号,而ST1R图像显示明显的高信号变化。隐性骨折的MRI表现为:T1W1呈线状低信号带,周围有较低的信号水肿带,边界不清楚,T2W1骨折线仍低,但周围的水肿带显示高信号,ST1R为宽。信号高,骨折线不清楚。参见图1-2。

3讨论

骨挫伤是临床上常见的骨科疾病,其形成机理复杂。近年来,MRI诊断方法的新概念已在临床实践中提出。基本的病理变化是:患者遭受外伤性骨折,导致患者骨髓内出现弥漫性或局部性充血,水肿,出血等症状,部分患者还会伴有局部小梁骨折,及时发现临床症状有利于采用更合适的治疗方法,以减少因治疗不当所造成的严重后果,因此临床检测对骨挫伤的临床治疗具有重要意义。在普遍应用MRI诊断之前,通常通过X射线胶片和螺旋CT对骨挫伤患者进行临床检查。由于其局限性,不可能更具体地显示由骨挫伤引起的症状。尽管可以更具体地检测病变,但是可以检测该方法,但是分辨率相对较差,导致定位不准确。 MRI诊断是近年来发展迅速并且被广泛使用的化学成像方法。它的特征是原子核的自旋运动。在外部磁场中,信号由RF脉冲生成,由检测器检测并输入计算机,然后通过计算机。处理完转换后,在屏幕上显示图像。 MRI诊断技术可以准确显示关节及其附件结构的具体情况,并具有良好的灵敏度。它是用于骨挫伤检测的唯一工具。

膝盖的创伤性骨挫伤在临床上发病率很高,并且与膝盖关节的生理结构有很大的关系。膝关节是人体活动时需要承受巨大压力的重要关节。运动的幅度和强度相对较大,并且这是关节,很可能会在人体中受伤。其中,创伤性骨挫伤是较常见的疾病之一。 MRI诊断是临床检测外伤性骨挫伤的工具。它可以具有良好的软组织对比度。它是唯一可以在患者身上显示肌腱,韧带和软骨结构的诊断成像技术。成像能力不受方向限制。清晰,准确地显示患者的肌腱,韧带及其他趋势,结构等,是一种全面的创伤检测技术,因此得到了大多数医务人员和患者的认可,并广泛应用于临床。骨挫伤的MRI特征主要是:患者的松质或干phy端松质骨中出现斑片状,地图样或网状异常信号,在T1W1处信号低而在T2W1处信号低。信号略高或偏高;低混合信号,ST1R,PDW1序列显示高信号,边界不清楚。

膝盖的创伤性骨挫伤与其附件结构损伤有很大关系。在临床诊断期间,患有外伤性骨挫伤的患者通常会对其他组织(例如骨骼,软骨及其附着)造成不同程度的损伤。包括肌腱,韧带,半月板等在内的结构性损伤是不同程度的疼痛的主要原因。在临床上,类似的症状通常被用作骨挫伤(例如患者)临床诊断的主要依据。以上临床症状是在骨挫伤发生后发生的,必须对患者进行必要的检查。由于常规检测方法的局限性,MRI常用于骨挫伤患者的临床诊断,为患者提供更准确的检测并提供临床治疗。依据。通过及时对骨挫伤患者进行MRI检查,笔者全面准确地了解了患者的伤情,及时为患者提供了适当的临床治疗方法,取得了良好的临床效果。可以看出,MRI检查对膝关节外伤性骨挫伤敏感,可以准确反映膝关节损伤的具体情况,可以准确判断骨挫伤患者膝关节附件结构的损伤,从而临床治疗膝关节。创伤性骨挫伤提供了有力的证据,因此患有膝关节创伤性骨挫伤的患者应在条件允许的情况下,尝试进行MR检查,以提高临床治疗的合理性。

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