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关于临床护理对老年慢性肺源性心脏病效果分析

作者:建筑设计
出处:www.lunrr.com
时间:2019-09-27

0简介

慢性肺心脏病被称为慢性肺心脏病。由于肺组织,肺血管或胸廓的慢性疾病,该疾病导致肺组织结构发生变化,进而导致肺血管阻力增加和肺动脉压升高,从而导致患者的右心室扩张或肥大。并排除先天性心脏病和左心疾病的可能性。肺源性心脏病发展迅速,冠心病症状相对较高,死亡率也较高。患者通常患有多器官功能障碍,并且难以修复和逆转失败或由于各种因素和诱发的呼吸衰竭而引起。死了优质的整体护理干预措施在治疗过程中起着至关重要的作用。现在,作者将报告35例老年肺心病和冠心病患者的临床观察和护理结果。

1材料与方法

1.1一般信息

该科共招募了35例患有慢性肺源性心脏病和冠心病的老年患者,其中17例男性患者和18例女性患者,年龄在60至88岁之间,平均年龄为66.2岁。病程约为2至32年。平均病程为14.5年。

1.2治疗方法

肺源性心脏病主要是由肺部慢性疾病的转变引起的。肺和支气管引起的急慢性感染会迅速加重肺心病的发展,这也是心肺功能衰竭的主要原因。因此,该病的主要治疗原则是积极控制感染的发生,努力保持患者的呼吸道通畅,从而有效改善患者的肺和呼吸道功能,纠正缺氧和CO2滞留,从而控制呼吸道。和心力衰竭。取得更好的结果。为了抑制感染的发生,可以根据患者的感染环境,痰涂片,痰培养和药敏试验结果选择合理的抗生素药物。正性肌力药物,利尿剂,血管扩张药,抗心律不齐药物和抗凝药也可以用于治疗心力衰竭。

1.3护理方法

1.3.1密切观察病情当患有肺心病并伴有右心衰竭症状的患者时,有必要密切观察患者的生命体征,并记录24小时内进出患者的液体量详细而准确。还要观察患者的身体状况,包括嘴唇是否出现。右心衰竭的临床表现如甲床紫癜,颈静脉充血,肢体水肿,腹痛,尿量低,呼吸困难,心和心,仔细观察患者的意识和意识状态,并密切观察患者是否有出血倾向。是否存在口腔出血,牙龈出血,皮肤和粘膜上的出血斑点等,有无血尿和血便。如果出现上述情况,应及时通知医生,并主动与医生配合。根据患者的具体情况和体征,尤其是对于呼吸困难和水肿的患者,应指导患者选择正确的位置以减少静脉回流,从而减轻心脏的负担。如有必要,可以给患者利尿剂治疗以减轻心脏负担。加载。可以根据患者的病情调整用药,并应根据医生的建议安排合理的给药顺序。注意调整静点速度,避免肺水肿。

1.3.2保持呼吸道畅通并及时彻底清除患者口腔和呼吸道中的痰液和分泌物。对于仍然意识清醒的患者,应指导他们使用正确的咳嗽和咳嗽方法完全排出痰液。如果患者的痰液浓稠且难以咳嗽,则可以使用雾化吸入方法,雾化时应选择正确的雾化药物。如果吸氧后患者的呼吸节律正常,则频率会逐渐减慢,呼吸困难会减轻,心率会减慢,皮肤会变暖,尿量会增加。氧气疗法已经取得了令人满意的效果。患有肺源性心脏病和冠心病的患者在应用氧气疗法时应特别注意以下情况:当发生患者的心绞痛时,当疼痛明显时可以增加氧气流量,并且在术后可以适当减少氧气流量疼痛得到缓解,应密切观察患者。防止二氧化碳滞留的状态和意识状态

1.3.3夜间氧气疗法二氧化碳保留和呼吸衰竭导致缺氧是慢性肺源性心脏病的最常见原因,因此应为患者提供低流量(12 L/min,10 h/d或更多),低浓度连续氧疗;这样可以减少患者的右心负荷并降低肺动脉压力。晚上,氧气管容易变形,堵塞和脱落。因此,在夜间护理时应注意氧气管的状态。积极开展对患者及其家属的健康教育,讲解氧疗的重要性,以确保氧疗的顺利进行。应当定期对患者进行血气分析。如果发现生命体征异常,应立即通知医生,并给予适当治疗。

1.3.4药物的护理是否应严格按照医生的建议给予患者抗生素,增强心肌功能,利尿剂,哮喘等药物,并密切观察用药后患者的不良反应和药物作用。给予氨茶碱后,应提前告知患者心律不齐,恶心和呕吐的症状。当观察患者的意识状态和呼吸状态时,也应注意呼吸刺激剂的使用。使用利尿剂时,也应观察患者。是否存在电解质紊乱,如低钾血症和低钠血症;使用强心药时,应注意给药的速度和剂量。应仔细观察患者的恶心,呕吐和其他胃肠道症状,以防止洋地黄中毒的发生。

1.3.5肺功能锻炼可引起肺心病患者的呼吸困难症状。应指导患者进行呼吸肌功能锻炼。(1)吹气球法,吹气球前做三次深呼吸,然后以适当强度吹气球。吹气时,应禁止吹得过快过多。将气囊吹至拳头大小,以避免过度充气和疲劳,每天3-5次,每次持续3-5分钟,可根据患者承受能力增加;2)腹式呼吸法,指腹式呼吸法。指导患者进行腹式呼吸训练,即吸气时腹部突出,呼气时腹部凹陷,逐步养成腹式呼吸平稳、缓慢的习惯。平时也要注意呼气节奏的深沉和缓慢。如果我们尽量不使用我们的鼻子和嘴,我们可以消除二氧化碳。

1.3.6心功能锻炼可以锻炼病情稳定的患者的心功能。(1)爬楼梯运动,时间对患者可以耐受,一天一次即可;2)每天起床坚持步行,采用6分钟步行训练;3)集中患者做呼吸体操运动,可组织患者在操场进行呼吸体操功能锻炼;以上训练需要专人护送协助监护。如病人病情变化或有不适,应及时与医务人员联系。

1.4效果评价

比较住院前后心功能达到1级和2级的比例,以及排痰情况(满分10分)。

1.5数据处理

用spss15.0软件对心功能和排痰情况进行分析。

2个结果

经过合理的住院治疗和良好的临床护理,本组患者生命体征基本稳定。与住院患者相比,心功能、咳嗽、痰等症状也有明显改善。(p<;0.05)

3讨论

在护理慢性肺源性心脏病和冠心病的老年患者的工作中,应仔细观察患者的情况。密切观察患者的呼吸,心率和血压的变化,以发现患者是否患有严重的并发症,例如呼吸衰竭和心力衰竭。当患者出现三凹征象且呼吸困难加剧时,表明存在并发呼吸衰竭的可能性。如果不能及时控制病情,它将继续发展,然后四肢的末端和嘴唇的粘膜就会增加。呼吸频率增加和节律增加提示可能发生呼吸性酸中毒。当患者患有呼吸窘迫,一般性紫癜并需要协助呼吸肌参与呼吸时,则提示发生呼吸窘迫综合征。当症状加重时,表明可能存在肺性脑病。因此,必须密切观察患者的精神状态和意识。当患者出现嗜睡,ir妄,躁动不安等时,提示患者处于肺性脑病的早期。在临床实践中,应及早发现和早期治疗,以尽快控制疾病的发生和发展。可见,护理人员精通护理操作技能,对老年慢性肺源性心脏病和冠心病患者的治疗,能尽快解决患者的潜在健康问题。在临床上加强护理干预可以有效提高患者的治疗效果,从而改善患者的生活和生活质量,值得在临床工作中广泛推广。

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