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产后抑郁症的相关因素及护理对策解析

作者:政治教育
出处:www.lunrr.com
时间:2019-10-18

典型的产后抑郁症通常发生在出生后的前6周。产妇经常表现出消极情绪,如抑郁,自卑,哭泣,过度焦虑,抑郁等,并伴有心跳加快,失眠,泌乳减少,厌食和体重减轻。生理反应,例如血清肾上腺素和去甲肾上腺素水平升高。产后抑郁症的发生率很高,国外报道的比率为3.5%至33.0%,而国内报道的比率为3.8%至16.7%。该病的病因仍不清楚。一般认为,生物学,心理和社会因素是主要的危险因素。产后抑郁症不仅影响母亲自身的健康,婚姻和家庭,而且对婴儿有多种不良影响,其预防和护理尤为重要。

1产后抑郁的诊断标准

1.1由美国精神病学协会于1994年制定的《产后抑郁诊断标准》在分娩后两周内出现以下五个或更多症状。首先,必须有12或2。 1情绪低落; 2显然对所有或大多数活动缺乏兴趣或乐趣; 3体重明显减轻或增加; 4失眠或睡眠过多; 5精神运动兴奋或阻滞; 6疲劳或疲劳;无意义的或自负的;无意义的8思维能力减弱或分神; 9反复的死亡念头。它在出生后4周内发育。除上述标准外,您还可以对产后抑郁症进行简单的自测,以进一步确定是否存在产后抑郁症。

1.2诊断中常用的心理测试没有专门的问卷来筛查产后抑郁症,但有几种:量表(爱丁堡产后抑郁量表,EPDS)通常用于辅助产科抑郁症的诊断。 2)自评抑郁量表(SDS);汉密尔顿抑郁量表(HRSD);汉密尔顿焦虑量表(HRSA);症状清单90(SCL-90);总体健康调查表(GHD)和其他心理量表。这对诊断这种疾病很有帮助。目前,EPDS由Cox等人建立。被广泛使用。 EPDS包括10个项目,这些项目在分娩后6周进行。每个项目均按4个等级(0-3分)评分。如果总分超过13分,则可以诊断出产后抑郁症。

2产后抑郁的相关因素

2.1生理因素产妇激素水平的急剧变化是产后抑郁的生物学基础。同时,研究表明,产后抑郁症与尿液中去甲肾上腺素的减少有关,并且与垂体和甲状腺功能减退密切相关。抑郁妇女血清中的游离三碘甲状腺素(FT3)低于正常孕妇。在怀孕期间,雌激素的分泌增加,肾上腺皮质激素和甲状腺激素的分泌均有不同程度的增加。该激素在出生后24小时内急剧下降,导致大脑和内分泌组织中的儿茶酚胺减少,这影响了高水平的脑细胞活动并诱发了抑郁症。孕酮(一种苯并二氮杂g样的γ-氨基丁酸-A受体功能)减少了苯并二氮杂-样药物的突然停药,这进一步导致了抑郁症的发作。

2.2心理因素

2.2.1情绪低落由于经济条件恶劣,孕妇和人满为患,很容易使患者感到难过,沮丧,充满悲观,对任何事情都不感兴趣,并失去了对亲戚朋友的爱。工作前景悲观而令人失望。

2.2.2罪过的自责由于新生儿是女孩,或者怀孕前身体状况不佳,患者很容易为自己的一些小事情而自责,为自己的浪费而自责,并以为自己是社会和家庭负担。

2.2.3焦虑和烦躁情绪可能会因公婆的紧张而在抑郁症的基础上引起焦虑和恐惧;怀孕期间并发症引起的精神压力;孕妇使用镊子和胎头吸引器担心婴儿的不良反应;孕妇担心分娩,心理紧张,常常导致一系列神经内分泌失调,免疫力下降,影响分娩进程,并进一步加重焦虑和焦虑,担心婴儿的健康问题并降低产妇的自信心。

2.2.4内在不适感由于第一任母亲的角色变化,母亲面临着两个自我修复和养育的主要问题,特别是由于社会压力和精神压力而受教育程度高的母亲,其中考虑了许多问题和复杂的情绪。更容易产生抑郁。

2.2.5自杀观念自杀观念是导致抑郁发作的最危险因素。原因主要是与丈夫的紧张关系。为了获得最终的缓解,自杀倾向,甚至自杀行为,如果行为失败,将加剧抑郁症并导致恶性肿瘤。周期。

2.2.6患者的意愿下降患者的沮丧和不愿参加外界活动是导致产后抑郁的因素之一。这种情况在不成熟,强壮,过于自我意识,难以相处和固执的人们中更常见。

2.3社会因素

社会支持是初产妇克服产后许多困难的有效资源。充足的社会支持可以帮助初产妇获得知识,增强自信心,减轻压力和减轻负担。研究表明,对产后抑郁症妇女的社会支持很少,尤其是在信息支持和评估支持方面。该国大多数妇女是初产妇,分娩后缺乏有关托儿和自我保健的经验和知识。由于分娩后住院时间缩短,医务人员难以在短时间内提供大量的信息支持,目前的家庭产后家庭护理和社区护理仍不完善。因此,初产妇急需的信息支持难以得到满足,分娩后面临的困难导致他们的精神压力,导致产后抑郁。

3产后抑郁症的护理

3.1预防产后抑郁研究表明,目前产后抑郁的高风险因素包括抑郁史(尤其是产后抑郁史),人格薄弱,对抑郁的支持不足,婚姻不良,意外生活事件,围产期并发症或经济情况糟糕。医疗保健提供者应为孕产妇和家庭成员提供健康教育,并提供与怀孕有关的医疗保健知识。在产前检查期间,应增加老年妇女和合并疾病妇女的出生检查频率。清楚地告知在怀孕的不同阶段可能发生的生理变化。指导母亲如何打扫卫生,上厕所和运动;在饮食指导方面,孕妇和家庭成员应了解,高热量和无节制的饮食会导致孕妇肥胖,糖尿病和大胎儿。在体育指导中,应使产妇家庭了解产假。需要简单的运动,例如走路,合理的饮食和运动将加快产后恢复。

3.2支持性心理护理分娩是自然的生理过程。通过产科学校和入学后一对一的任务,孕妇可以为分娩过程做好充分的心理准备。充分了解孕妇的人格特征,并采取针对性的心理咨询,以减轻或消除孕妇在分娩时的痛苦和恐惧感;在分娩时采用引导式音乐传递的形式可以增强分娩的信心并缓解紧张感,这是阻止产后抑郁症发作的重要途径。具体方法是:首先,向母亲解释什么是产后抑郁症,让其知道产后抑郁症是常见的产后心理问题。告诉他们“您并不孤单”或“您不是坏妈妈或有缺陷的母亲”。其次,听取患者的谈话,并公开谈论一些相关问题,例如与丈夫的关系。通常向患者解释母亲可能会感到不适或压力,例如新生儿的沮丧,抱怨,不喜欢等。第三,让母亲坚信产后抑郁症可以完全治愈,母亲应积极寻求和配合治疗;教母亲用诸如“ ABC理性情感思维”之类的合理思想代替不合理的思想,让母亲知道这是他们自己的。知觉引起的是自己的情感,而不是由事物本身引起的情感,避免了扭曲通过推理和猜测来解决问题。

3.3环境保护孕产妇会经历痛苦,分娩和分娩后的不便,加上母乳喂养,照顾婴儿,亲戚和朋友,病房事务,身体和能量消耗,产后需要有充足的睡眠和休息,因此需要保持安静和为母亲提供舒适的环境,减少不必要的干扰;室内温度调节至2226°C;保持房间光线充足,但又不要太强;使室内湿度保持在40%60%;定期更换产妇的床单,保持床铺干燥清洁,为母亲创造一个安静,宁静和健康的休息环境。

3.4饮食保健指导母亲合理饮食,避免吃辛辣等辛辣食物,多吃新鲜蔬菜,水果,粗粮,核桃和动物肝脏;吃高蛋白,富含维生素和易消化的食物,并补充身体。改善产后产妇免疫力所需的营养;同时,对医务人员进行培训,使医务人员获得更多的专业护理知识,提高医务人员的护理技能,以满足产后产妇的需求。

3.5音乐疗法音乐疗法已广泛用于孕妇的分娩,新生儿护理和临床患者的焦虑缓解,并取得了一定的效果。从临床表现来看,产妇产后抑郁症是中医的一类,其发病机制为肝气郁结。音乐的五个元素中的角质声音扎根于肝脏,可以促进体内空气的上升和宣扬,并具有舒缓肝脏和缓解抑郁的作用。因此,通过特殊的音乐手段,可以释放母亲的压抑情绪,同时可以调节和刺激情绪,使母亲摆脱情绪低落。

3.6咨询和体育锻炼可以进行产后心理咨询,以帮助母亲释放沮丧的情绪并调整情绪。另外,有必要加强必要的产后早期运动。合理的锻炼可以帮助母亲增强身体和控制体重。她还可以帮助母亲减轻疲劳,并通过锻炼保持良好的心理状态。

4总结

综上所述,多种因素均可导致产后抑郁症的发生,积极有效的护理措施可以改善患者的心理状态,促进其康复。妇女选择最佳生育年龄,在经济和住房条件下满足妇女的需求,消除父权制妇女的旧思想,并创造一个关心,理解和帮助的温馨舒适的家庭和社会环境。预防产后抑郁很重要。方法。护理人员应及时,适当地进行宣传教育工作,以提供产妇信息,提高其心理素质。同时,教育和指导丈夫改善家庭关系和生活环境,使母亲保持良好的心理状态。特别是,我们必须注意具有高风险因素的孕妇,减轻她们的压力,并使她们在心理上建立信心并消除抑郁症。

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