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50例老年患者全髋关节置换手术护理配合的探究

作者:财政税收
出处:www.lunrr.com
时间:2019-10-03

人口老龄化导致老年患者人数增加。由于事故,股骨颈骨折的发生率逐年增加。人工全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折,股骨头无菌性坏死,髋关节炎等的有效手段。这项手术可以帮助老年患者恢复自我保健能力并改善生活质量。然而,由于全髋关节置换术的创伤,再加上老年人独特的生理和病理学特征,人体的各个器官退化,代偿并伴有各种慢性疾病,这带来了一定的髋关节置换手术。因此,难点在于,术前护理评估,术中观察和术后护理对于减少患者并发症和预防感染至关重要。

1材料与方法

1.1一般资料:本研究纳入了2012年1月至2013年1月在我院进行全髋关节置换术的50例老年患者。男29例,女21例,年龄60-93岁,平均年龄65岁。股骨颈骨折39例,股骨头无菌性坏死11例,高血压15例,冠心病5例,糖尿病6例。

1.2护理

1.2.1术前护理

1.2.1.1术前护理评估:手术前一天,来访的护士应去病房就诊。通过检查病历,询问值班护士以及与患者及其家人进行沟通,可以全面了解患者的生命体征,心理和心理状况。了解并评估,尤其是那些患有高血压,糖尿病和冠心病等原发疾病的人,并了解其整体健康状况。

1.2.1.2术前心理咨询:老年患者容易产生疑问,并希望与医务人员进行沟通。术前访视期间,护理人员应仔细听取患者的叙述,耐心回答患者的问题,并尊重患者。并且体贴体贴,使患者感到贴心和自尊心得到满足。与患者沟通,以了解患者对手术相关条件的认知,尤其是了解患者的心理状态。对于具有恐惧,恐惧和焦虑等负面心理的患者,首先要表达同情,安慰并向患者解释。与手术有关的情况,以成功的手术病例为中心,以消除他们的疑虑,恐惧,并以积极放松的态度面对手术。

1.2.1.3术前准备:在开始手术前,护理人员应准备抢救出的药物和血浆,检查所有器械是否正常以及手术器械是否齐全。病人进入手术室后,手术室的护士应积极介绍手术室的环境以及手术中涉及的医务人员,为病人营造温暖的氛围,减轻病人的紧张和焦虑感。手术室护士应协助麻醉师完成患者位置的放置。进行麻醉时,护士可以握住患者的手,给予安慰和鼓励,并消除患者的紧张和恐惧,以确保麻醉操作安全顺畅。

1.2.2术中护理配合:严格按照手术室敷料消毒程序进入手术室,控制手术室的数量,经过例行手消毒后,需要戴手套操作;按照手术医生的切割方法整理好,为了缩短手术时间并减少行走的人数,暂时不使用的器械要盖上消毒的方巾,以减少器械在空气中的暴露时间并避免污染。特别注意会阴皮肤。病人手术区域的皮肤受到一次性皮肤膜的保护,以防止在手术过程中皮肤的准备。护士必须了解医生的做法并事先做好准备,并在手术过程中及时清除器械和伤口的血迹,以确保医生的视野清晰;巡回护士密切观察患者的生命体征,出血量,尿量以及穿刺部位是否漏气,是否有输液反应等情况,并操作电刀,电灯和吸气器,并将室内温度控制在2224°C,并敦促外科医生进行无菌操作。手术后,用大量生理盐水加0.5%稀释的碘伏冲洗切口,并仔细检查针头,纱布等物品,以防残留。撤回敷料后,对压力性溃疡或皮肤损伤进行全身检查。

1.2.3病人的术后处理:手术后,手术室的护士应使用温热的生理盐水清洗和消毒病人皮肤上的残留血液,排空骨盆固定器,缓慢地平整身体,并用床单遮盖病人。保持温暖。在换位期间,巡回护士密切观察患者循环系统的变化,并准备进行紧急护理。在移动和运输时,患者应平躺,并且在两腿之间放置一个一体式垫子,以使下肢保持在外展中立位置,以防止由于患肢旋转而导致脱臼。同时,巡回护士负责各种管道管理,防滑,麻醉师负责呼吸和循环管理,安全地将病人护送到病房,并为病房提供详细的移交和签名。术后13天对病房进行随访,观察手术并发症的发生,并进行详细评估。

2个结果

在该组的50例患者中,有37例接受了硬膜外麻醉,其中13例接受了全身麻醉,并且在手术期间和之后均未发生感染或严重并发症。所有患者均已临床治愈并出院。随访13个月。好。

3讨论

随着医学技术的进步,人工关节置换技术已成为股骨颈骨折,股骨头无菌性坏死,髋关节炎等的骨科治疗的常规手术。对老年患者术后自我保健能力的恢复和生活质量的提高具有重要意义。但是,由于手术创伤大,特别是全髋关节置换术的要求更高。如果术中协调和消毒不严格,加之老年患者的器官功能和代谢能力下降,术后感染,假体松动,脱位等,该病很容易发生,尤其是术后感染的控制更重要。随着医疗技术水平的不断提高,医院手术室的软硬件已达到卫生部的要求。手术室是高危医疗单位,护理的安全性逐渐受到重视。在对患者手术区域的皮肤和裸露部分进行严格消毒的基础上,医务人员自己的无菌概念尤为重要。因此,进入手术室后必须严格遵守每个细节,并进行术前评估和心理干预;术中严格观察,有效协调;术后安全分娩,仔细交接等,可以保证手术顺利完成,从而减少感染和并发症的发生。

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