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抗生素滥用:从严防控刻不容缓

作者:会计职称
出处:www.lunrr.com
时间:2019-12-22

作者:马卓敏资料来源:科学网发布日期:2016/10/30 13:33:336

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抗生素滥用:严格防控刻不容缓

10月23日,浙江大学公共卫生学院发布数据报告。通过对我国6个省市6名大学生抗生素使用知识和行为的调查,发现19.9%的大学生在就医时主动向医生咨询抗生素,63.1%的大学生在家中或宿舍存放抗生素,95.5%的大学生无处方购买抗生素.

诚然,滥用抗生素引起的细菌耐药性是世界上最紧迫的公共卫生问题之一,这个问题在中国尤为突出 国际知名的人类生物学研究科学家马丁布莱瑟(Martin Q blaser)在他的书《消失的微生物》中写道:在中国,抗生素的问题越来越严重 今天,许多人担心和关心中国人民的健康问题,这不是没有根据的。 作为抗生素使用的主要国家,中国每年生产21万吨抗生素,出口3万吨,其余用于自我营销。抗生素的人均消耗量为138克,是美国的10倍。 因此,我国每年有20万人死于药物不良反应,其中40%死于抗生素滥用。

在我国,许多健康人或轻度感染患者,甚至流鼻涕或皮肤感染患者,也使用抗生素

“事实上,包括上呼吸道感染在内的许多疾病都是由病毒引起的,抗生素本身对治疗这种病毒感染没有帮助 中国科学院微生物研究所研究员孟宋冬指出,在我们今天治疗由病毒引起的感染或疾病时,使用大多数抗生素是不必要的。

事实上,目前我国许多医生在不确定细菌或病毒感染是疾病的主要原因时习惯性地开抗生素。

不幸取决于幸福,财富取决于不幸,一切事物都有两面性。 事实上,抗生素的好处有时是巨大的,比如在某些手术前使用抗生素来预防感染。 但另一方面,作为一种超级生物,体内的大多数细菌都是友好的,可以帮助抵御细菌的入侵,调节免疫系统。 然而,如上海系统生物医学研究中心副主任赵丽萍所说,如果这些友好细菌被抗生素破坏,人类生态系统的建设将会遇到很大的麻烦。大量有害和无用的细菌会全面攻击人体,产生神经毒素、致癌物等。增加了我们患神经、精神疾病甚至癌症的风险。

这并不耸人听闻 因为细菌变异非常快,它们的基因组是多样的。 在使用抗生素的过程中,我们加快了细菌的自然选择。 从长远来看,人体携带的细菌将对抗生素产生更大的耐药性。 马丁布莱瑟(Martin Q blaser)还指出,抗药性微生物的繁殖将进一步导致抗生素短缺和恶性循环。

切断细菌的传播“事实上,在西方国家,人们通常利用身体自身的免疫系统来消灭轻微感染的细菌,从而避免耐药性的迅速出现

根据中国科学院微生物研究所研究员刘翠华的说法,除了在必要时合理使用敏感抗生素来消除传染源外,还可以通过关注公共和环境健康以及切断传播途径来减轻细菌侵蚀。 此外,她认为还可以通过提高人体免疫力来减轻细菌的入侵,即通过接种疫苗和改善营养不良等来保护易感人群。

事实上,细菌疫苗或噬菌体控制是耐药细菌的好选择。 “开发新的抗菌疫苗至关重要 孟宋冬认为,向易感人群和免疫力低下的人群注射细菌疫苗可以预防各种感染

一般来说,大多数抗生素对病毒没有任何作用,而板蓝根等中药对病毒感染有较好的疗效。 “当然,这也需要逐案分析 ”刘翠华指出

此外,进一步完善我国和社区细菌感染的预警、流行病学调查和隔离防控,是遏制抗生素滥用不可或缺的手段。

“抗生素对病毒感染没有治疗作用,但不可否认,它们在控制病毒感染引起的继发性细菌感染方面是有效的 “孟宋冬认为,许多病毒感染,如流感病毒,可能会引起细菌感染。这些继发感染对患者非常有害,因此我们应该进一步探索更多的方法来控制细菌继发感染,而不是仅仅依赖抗生素。

加强监管刻不容缓。

许多病人病程很短,可以在一两天内好转,但如果在病情好转前服用抗生素,人们通常会认为抗生素有效,事实并非如此。 武汉大学公共卫生学院副教授李浩说

国内医院住院患者抗菌药物平均使用率为70%,细菌整体耐药性远远高于欧美国家。我们必须有效提高医务人员对抗菌药物的整体合理使用,真正降低因对抗生素“无知”而导致患者死亡的发生率。

针对这个问题,孟宋冬还说,许多医生开抗生素,有时只是为了预防而不是治疗。

“这更复杂 ”孟宋冬首先申明,医务人员有必要充分认识到,对患者过度使用抗生素不仅会导致细菌耐药性,还会严重影响抗生素在未来患者中的疗效 “为了让医务人员充分意识到这样做甚至会导致患者将来的疾病感染,不能使用有效的抗生素 “

但他也毫不隐瞒,如果我们不加强我国医务人员对抗生素处方和处方的监管,我们仍然无法从根本上遏制滥用事件的发生。 此外,孟宋冬认为,由于我国大多数患者已经习惯于依赖大量抗生素,他建议有关部门也应该联合起来,对我国人民进行抗生素使用的普及教育。

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