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专家提醒用药误区:中药副作用不比西药小

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时间:2019-11-24

作者:郭嘉资料来源:Guangming.com发布日期:2014/9/29 10:44333612

选择名称:萧中

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专家提醒用药误区:中药副作用不亚于西药

每年九月是国家安全用药月。最近,中国食品药品监督管理局发布了一条关于错误用药的新闻,引起了许多网民的热烈讨论。新闻中有这样一组数据:“我国每年有250万人因服药不当而遭受健康损害,其中20万人因服药不当而死亡,这是交通事故死亡人数的两倍。”为什么用来治疗疾病的药物成为我们生活中的“隐形杀手”?Guangming.com记者对此展开了调查。

良药也能致病,“不明”并不意味着没有副作用。

徐景行,医学博士,北京大学第一医院传染病科副主任医师。她经常诊断和治疗各种药物性肝损伤患者。在她多年的医疗经验中,有一个病人给她留下了深刻的印象。

“我们部门曾经接待过一名中年女性患者,她分娩时接近肝衰竭。当我们检查病因时,我们发现这不是病毒性肝炎、免疫性或酒精性肝病。”几种常见肝病的病因不一样。徐景行很担心。

当病人生命体征下降时,徐景行因为白发而一直用何首乌染黑头发。“首乌伤了她的肝脏。我们很快阻止了她,并采取了积极的对症治疗。幸运的是,她得救了。后来她问病人为什么不早点告诉我们她用过首乌。她脸上无辜地说,“首乌是什么药?“

在徐景行的工作中,这样的情况总是让她感到非常抱歉,因为这些病人不吃药是因为他们不得不吃药,这造成了药物性肝损伤,但往往只是为了调理身体。”我总觉得自己有些不对劲,所以我做了一种药酒来强身健体,或者扭伤了脚踝,所以我轻率地尝试了中药偏方。“

徐景行坦言,在药物性肝损伤的研究领域,西药的化学成分是明确的。经过多年的研究,可以确定哪些会导致肝损伤。说明书还将表明,即使药物引起的损伤发生,它们也很容易找出原因并给予对症治疗。然而,在中药领域,不仅公众对中药的副作用认识不足,而且专业医学研究领域由于成分不清,很少对中药进行毒性和合理性研究。她的科室有大量因吃中药而导致药物性肝损伤的患者。

赵宁,北京大学第一医院主管药师,长期从事药房经营和药房管理,对徐景行提到的现象有着深厚的感情。

“当我们看手册时,我们将重点关注不良反应一栏。一般来说,西医的栏目很长,而中医的栏目通常只有几个字“不清楚”。当许多病人来药房取药时,他们看了西医手册,发现有太多的不良反应,他们不敢服用。他们经常要求停药。他们欣慰地看到,中药方面没有不良反应,中药副作用小的概念已根深蒂固多年。”

赵宁对这一现象也很无奈。作为专业药剂师,他经常不得不耐心地向患者解释:“不清楚并不意味着没有副作用,不良反应包括不同体质的人的所有情况。这两种药物都有风险,服用中药造成的危害可能不会低于西药。”

医疗资源有限,医患沟通不足

在中国,医疗资源短缺。医生不得不在有限的时间内面对许多病人。如何让医生快速了解你的病情,并在短时间内做出最准确的判断,不仅是对医生的考验,也是对病人的要求。

马岳翎是北京大学第一医院的临床药师,专门研究抗感染药物。当她去看医生时,她发现就诊时间的长短会影响医生和病人之间的沟通效果。“与普通门诊和特殊门诊相比,它确实不同。普通门诊时间很短。早上只需要几十个病人。平均来说,每个病人需要不到十分钟的时间。有这么多人在等他们的号码。医生没有足够的时间详细询问病人。他们只能根据现场病人所说的使用药物。但是,特殊门诊不同,因为数量相对较少,医生有更多的时间详细询问病人,这可以归纳出许多关键信息,这在诊断和治疗过程中非常重要。”

在马岳翎看来,在医疗短缺暂时无法改变的情况下,并不是每个人都能得到特殊门诊服务。这就要求病人在看医生之前对自己的疾病进行分类,包括他们以前做过什么诊断、使用过什么药物、如何服用、如何治疗、有什么症状、有什么不良反应等。所有这些都需要向医生解释。医生知道得越全面,诊断和治疗就越准确,同时也可以避免一些不必要的停药现象。

王慧珍退休前是北京大学第一医院药剂科副主任。现在,他仍然每周一天到医院的药物咨询室接受病人的咨询。当Guangming.com记者去办公室采访时,他碰巧遇到一位前来咨询的病人。

“医生,我吃的药有很好的降尿酸作用,是一种副作用很小的中成药。然而,医生说要立即停止,说这会对肾脏造成二次损伤。你认为我敢拿走它吗?”这是王慧珍在日常磋商中遇到的一个常见问题。病人觉得某种药物有很好的效果,但是医生会阻止它,这使病人非常不可理解。

王慧珍表达了他对这类病人在会诊中经常遇到的理解,也非常担心。

“我们在服药前必须有意识,同时服用多种药物时,可能会产生相互对抗。虽然你有许多疾病,但服用许多药物并不是最好的计划。在决定使用什么、放弃什么和称量什么之前,与医生沟通是非常重要的。”王慧珍说。

徐景行也认为药物治疗实际上是一个权衡利弊的过程。虽然有些药物对某些疾病有治疗作用,但服用后可能会对肝脏和肾脏等器官造成损害。此时,应该进行权衡。如果治疗效果很小,最好不要使用它们。如果无法避免,应密切观察用药情况,并及时调整用药计划。即使是同一种疾病,在使用同一种药物时,也应考虑个体差异。有些人使用后会没事,但其他人会很危险。

作为一名临床药师,马岳翎经常接触到许多服用错误药物的患者:“一方面,从医生那里开出正确的药物很重要,另一方面,根据医生的建议服用也同样重要。”马岳翎建议,如果病人对药物有疑问,许多大医院现在都配备了免费的药物咨询室,他们可以在那里找到专业人员进行咨询。

结合临床经验,马岳翎也对患者能否准确服药充满担忧。许多病人不听医生的建议,自己服用的药物量增加或减少。如果量少,治疗周期将被延迟,如果量大,可能会发生死亡。

“在与同伴交流时,我们曾经听到一个小男孩独自服用止咳药水,这远远超过了所需的剂量。结果,他患上了严重的呼吸抑制,没有获救。尽管这种情况可能与孩子自身的体质有关,但如果父母认真听取了医生的建议或回家看说明书,即使孩子在服药时一直在看处方剂量,这种情况也不会发生。”马岳翎遗憾地说。

毒品市场好坏参半,购买毒品的风险很高。

你曾经遇到过这种情况吗?社区门口经常有穿着白大褂的“医生”免费测量血糖和血压。当你听你最喜欢的广播节目时,你经常插入一些药物广告,你周围的熟人推荐各种具有神奇疗效的保健药物。近年来,随着人们药品采购渠道的多样化,药品采购的风险也增加了。

徐景行博士经常治疗各种类型的药物性肝损伤患者,将会遇到各种类型的药物性肝损伤患者。“当一些病人来医院时,我们会问他吃了什么药。许多病人只是听一些不规则的药物广告,造成严重后果。例如,一些糖尿病广告声称它们可以快速降低血压和血糖。事实上,疗效是真实的。然而,病人并不知道通过损害身体的其他器官来获得疗效,而且得不偿失!即使有时它也会造成生命危险。”

徐景行建议,如果您对自己的病情不确定,在开相应的药物之前,必须到正规的医疗机构进行检查,因为即使症状相同,原因也可能不同,您必须根据自己的具体情况服用相应的药物。

”为了宣传自己的产品,许多药品或保健品公司专门到老年人较多的地区免费测量血糖和血压,然后借此机会宣传和销售自己的药品和保健品。这些销售人员可能没有医学知识,如果他们使用了错误的药物,他们会杀人。”徐景行说道。

像徐景行一样,在药物咨询室工作多年的王慧珍也深受药物滥用的影响。“因为我们这里的会诊是免费的,所以不仅是病人会诊,有些人直接拿着一大瓶在国外高价购买的鱼肝油,或者保健品来会诊,问这个好不好。或者他最近感到不舒服,不知道这是否与服用保健品有关。目前,我无法给出明确的答案,因为这不是一种药物,我们也没有研究过这些保健产品。”王慧珍说。

事实上,当徐景行询问国内外药物性肝损伤的信息时,他发现有些病例是服用保健品引起的,这并不少见。

“至少在我们的同事圈子里,如果有人有身体问题,当我们去看病人的时候,没有人会服用保健品。”徐景行说,“一些权威的国外医学杂志已经发表了许多关于损害健康的保健品的文章。例如,一些被委婉地称为保健茶或营养液,可能会对肝脏和肾脏造成损害。如果我周围的人问我对保健产品的看法,我的建议是不要使用它们,尤其是当我不知道具体成分是什么的时候。”

如果你在药店买药而不是做广告,它可靠吗?

“在我国,开药店需要有执业药师的执照。这是毫无疑问的,但当你去药店买药时,并不一定向你推荐的人是否是药剂师。”在赵宁看来,一些药店不仅缺乏真正合格的执业药师给予指导,而且出于商业利益的考虑,不推荐给你的药物将最适合你。(原标题:警惕滥用药物的风险专家:中药不亚于西药的副作用)

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