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临床护理路径在股骨头坏死患者围术期的护理解析

作者:中小学教育
出处:www.lunrr.com
时间:2019-11-04

股骨头坏死是一种常见的骨科疾病,多发于老年人,目前以手术治疗为主。围手术期护理质量对手术成功率、手术效果、术后肢体功能恢复及生活质量有重要影响。探讨临床护理路径对股骨头坏死患者围手术期护理的影响。报告如下。

1材料和方法

1.1一般信息

将我院2014年3月至2015年10月收治的75例股骨头坏死患者随机分为普通组(37例)和路径组(38例)。一般组男性22例,女性15例,年龄33~75岁,平均54.73岁(7.28岁)。人工股骨头置换15例,全髋关节置换12例,其他10例。路线组男23例,女15例,年龄33~77岁,平均54.71岁(7.92岁),人工股骨头16例,全髋关节置换12例,其他10例。两组间一般数据无显著性差异(p>0.05),具有可比性。

1.2方法

普通组围手术期采取常规护理措施。路径组围手术期临床护理路径用于护理。具有丰富经验和良好沟通能力的护士,护士长和负责任的班组长组成一个路径小组,并按时间顺序进行路径护理。入院当天,他热情接待了患者和家属,介绍了医院的环境,看望医生和主管,并解释了注意事项。入院后第一天,介绍术前检查项目和意义,了解患者的基本疾病状况,并指导他们进行功能性放置,以了解患者的睡眠和疼痛。入院后第二天,采用手术方法,程序和注意事项,并评估患者的心理状况。使用适当的方法来减轻术前紧张。入院后第三天,对手术注意事项和可能发生的并发症进行了解释,从而使患者的思想得以计数,并再次进行了心理咨询,以提高患者的信任与合作,并为常规的术前禁食做准备。术后第一天,对患者进行连续的心电图和体格检查,以说明伤口感染的预防措施,介绍术后疼痛的原因和预防方法,介绍康复知识,强调药物和饮食的重要性,并敦促患者卧床休息。术后2至6天给予患者饮食指导,保持医院环境清洁,定期翻身按摩,防止感染,褥疮和便秘。手术后7到13天,可以指导患者进行功能康复锻炼,注意循序渐进并避免继发伤害。出院指导。出院前对患者进行了康复训练,并解释了定期复查的重要性。通过常规电话或门到门随访进一步指导患者。

1. 3观测指标与评价标准

病人对围手术期护理整体质量的满意度分为非常满意、相对满意和不满意。护理满意度=(非常满意+相对满意)/总病例数*100%。比较两组对股骨头坏死知识掌握情况、康复运动评分、饮食评分,各项目总分为100分。得分越高,掌握和遵守行为越高。观察比较两组住院时间、总治疗费用及并发症。

1.4统计方法采用spss21.0统计软件进行处理。测量数据用平均值(+标准差)(x-+s)和t检验表示,计数数据用百分率和2检验表示。p<;0.05表明差异有统计学意义。

2个结果

2。1比较两组围手术期护理整体质量满意度,路径组围手术期护理整体质量满意度明显高于普通组。差异有统计学意义(p<;0.05)。

2。两组患者对股骨头缺血性坏死疾病知识掌握情况、依从性康复运动评分、依从性饮食评分与路径组患者对股骨头缺血性坏死疾病知识掌握情况评分比较,依从性康复运动评分、依从性饮食评分均显著高于一般组(p<;0.05)。

2.3两组的住院时间、总治疗费用及并发症均明显优于普通组(P<;0.05)。

3讨论

股骨头位于骨盆骨下方,起着上身支撑的作用。由于压力和磨损,很容易坏死。临床上常采用股骨头置换等手术治疗,但围手术期护理对患者的康复尤为重要。目前,传统的围手术期护理已不能满足现代医学模式的需要。它往往注重疾病的护理,这是被动和滞后的。为了提高临床护理质量,需要采用新的护理模式。临床护理路径是一种新型的护理模式。根据病人的病情特点,在水平时间轴上制定有针对性的护理方案和措施,严格遵循护理路径的内容,保证护理工作的有效性、有序性和可预见性。

结果显示,路径组围手术期护理整体质量满意率为100.00%,明显高于常规组(81.08%(p<;0.05)。通径组股骨头坏死患者的知识掌握评分、康复运动评分、饮食评分均明显优于普通组(p<;0.05)。通径组的住院时间、总治疗费用及并发症发生率均明显优于普通组(p<;0.05)。

综上所述,临床护理路径在股骨头坏死患者围手术期有一定的效果。能有效提高患者对股骨头坏死的认识,改善患者的依从性饮食和康复锻炼行为,减少并发症的发生,缩短住院时间,减轻医疗负担。值得推广。

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