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关于双肺同期大容量肺灌洗对尘肺合并高脂血症的影响

作者:历史科学
出处:www.lunrr.com
时间:2019-10-25

1对象和方法

1.1从2010年12月至2011年12月,我院收治223例尘肺病患者。洗肺72例,高脂血症30例。选择30例尘肺,高脂血症患者作为临床观察对象。他们均为男性,年龄在35-58岁之间,平均年龄为(45.2 + 2.5)。其中,煤矿工人尘肺病18例,矽肺病10例,焊接工人尘肺病2例。所有病例均符合胆固醇(> 5.95 mmol/L)和/或甘油三酸酯(> 2.26 mmol/L)的标准,并且排除了以下疾病:肝脾和内分泌疾病,心肌梗塞,充血性心力衰竭,噻嗪类利尿剂,β受体阻滞剂,钙拮抗剂,α受体阻滞剂,类固醇,甲状腺素和雌激素在一个月内用于影响血脂药物和家族性高胆固醇血症。

1.2所有受试者均同时进行大量肺灌洗。术后半年,一年,两年观察空腹血清TC,TG,LDL-C和HDL-C水平。以上指标采用宁波市慈城生化试剂厂生产的试剂盒进行测定。通过离心(3000 r/min)从出血血清中分离血样,并通过酶法测定。将血浆保存在40°C的冰箱中后,实验结束后即可对其进行一次测试。可以根据卫生部1988年颁布的心血管药物临床研究指南来判断治疗效果。使用SYSTAT统计软件包,配对t检验作为实际数据。

2个结果

灌洗前,半年,一年和两年后的TC,TG,LDL-C和HDL-C测试结果。

3讨论

脂质代谢异常与尘肺病密切相关。粉尘不仅侵入肺泡,而且侵入肺间质。肺间质中的毛细血管内皮受损。 HDL-C通过受损的内皮进入壁并氧化为低密度。脂蛋白胆固醇(oL LDL-C),巨噬细胞通过清除剂受体吞噬HDL-C,转化为泡沫细胞,形成动脉粥样硬化病变的脂质条纹,并引起与脂质异常的因果关系。从表1可以看出,洗肺可以显着降低TC和TDL-C的水平。上半年,一年和两年中,TC分别降低了22.8%,25.3%和32.9%。 TDL-C分别下降了29.0%,32.8%和41.8。 %。与术前相比,TC和LDL-C有非常显着的差异。术后HDL-C无明显变化,TG下降,但与术前相比无统计学意义。尘肺病患者肺部的大部分二氧化硅和其他尘埃被排除在外,但其中一些尘埃长期留在细支气管和肺泡腔中,并被AM不断吞噬。这些粉尘和吞咽的AM是尘肺的主要原因。因子。在尘肺病病灶形成后,肺部残留的灰尘继续与AM协同工作,这是尽管进行了粉尘手术仍是尘肺病患者病灶发展的主要原因。肺灌洗是一种针对尘肺的尘肺患者的治疗方法,这种尘埃和炎症细胞总是存在于肺部,用于尘肺病理中的肺泡炎,而非肺纤维化。 WLL不仅可以去除肺泡中的残留细菌,而且还可以去除间质肺中的灰尘,AM和炎症和纤维化因子,从而减少对血管的损害并进一步修复血脂异常。

高脂血症是指血脂水平过高,会直接导致严重危害人类健康的疾病。病因可分为原发性高脂血症和继发性高脂血症。原发性高脂血症是由遗传缺陷或基因突变,饮食习惯,生活方式和其他自然环境因素引起的。脂质代谢异常。继发性高脂血症是由明确定义的基础疾病引起的。尘肺病患者属于社会弱势群体。他们中的大多数人经济不佳,营养不良,而且他们的体形很瘦。高脂血症的形成机制与普通患者不同。在工作过程中,灰尘环境和肺功能下降,习惯上久坐不动的血脂。海拔的主要因素。大容量的肺灌洗减少了肺部的灰尘含量,并改善了术后肺功能。患者可以进行体育锻炼,增加脂蛋白酯酶的活性,并减少血脂。另外,住院期间的健康教育,部分患者戒烟酒,合理饮食,也是降低血脂的重要因素。参考文献:

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