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关于公立医院内部控制的优化策略探讨

作者:投资理财
出处:www.lunrr.com
时间:2019-10-04

一,前言

根据最新统计,全国的医院总数已经达到家庭水平,公立医院占全国医院总数的一半以上。可以看出,公立医院是中国医疗卫生事业的重要任务。在新的经济形式下,中国的卫生体制改革进程逐步深化。该协会呼吁分离药物,并呼吁越来越多的医疗政策改革。在这种社会背景下,国家在补偿政策,医疗价格和支付改革方面着重于公立医院。相关经济政策的变化促进了医院业务形式的变化。公立医院不再能够依靠传统的外部条件来发展,而只能通过提高管理效率和医疗服务来寻求更大的发展。由于经济活动的增加和经济政策改革的明显效果,医院必须立足于当前时代背景,借鉴现代企业的内部控制手段进行经济管理。在此基础上,为完成和促进公立医院的改革发展,有必要根据医院的实际发展情况,制定科学的内部控制措施,提高内部控制措施的效果,进而推动医院改革。发展,改善医院。市场竞争力。

二,公立医院内部控制的现状

(1)内部控制意识较弱。目前,公立医院的院长,副院长和大多数中层干部直接从临床科室主任调到管理岗位。他们没有系统的管理知识。当进行内部控制管理时,他们轻拍主管。方式仍然无处不在。同时,由于公立医院长期处于政府统一管理之下,每年的政府财政拨款使其受到计划经济的极大影响。这也导致一些公立医院的管理模式偏向于院长的集中式家长式管理。因此,医院的员工和管理人员都没有意识到内部控制系统的重要性。在任何组织中,内部控制系统均应发挥有效作用的前提是对内部控制的良好意识。长期以来,内部控制意识的缺失,加上会计从业人员缺乏专业素养,一直是催收与支付的角色,这使得医院的内部控制体系无法有效运行。

(2)组织结构存在弊端。目前,公立医院的组织结构存在三个主要弊端:一是医院的行政管理。医院名义上是一个独立的法人实体,但实际上由行政部门管理和监督。院长的责任制没有发挥应有的作用。第二,医院的决策,执行和监督水平存在重叠,关键职位的职能交叉影响工作质量。第三,医院的管理职能过于强大,内部审计部门并不独立,缺乏权威。内部审计部门通常是管理层的下属部门。它由管理层控制,无法执行审核功能。管理高于内部控制。

(3)监督流形式。对于医院而言,通常以表格的形式建立在系统要求下的内部控制程度。这方面是由于情况的影响,该系统不可行,不仅没有统一的考核标准,而且缺乏相应的监督评估体系。一个好的系统,要有管理内容,必须有监督制度,评价制度和相应的奖惩制度。这四个缺一不可。目前,医院的内部控制措施采取措施不到位,监督不科学,评价体系空白或滞后,奖惩不明确的形式。甚至有些医院没有独立的内部审计部门,而一些设有内部审计部门的医院也无法确保内部审计部门的独立性。另外,人员素质普遍不高,许多审计职能受到限制,审计工作变得形式化。

第三,优化公立医院内部控制策略

(1)加强内部控制意识的培养。长期以来,医院的管理重点一直放在提高医院服务技术水平上,而忽略了医院管理措施和内部控制的建设。随着经济发展的加速,人们对医疗服务的需求逐渐增加,医疗卫生体制改革也越来越迫切。在这种情况下,作为医院的管理者,顺应时代和医疗市场的要求,提高管理水平,减少内部消耗,提高资源利用率,可以提高医院的经济效益,提高内部效率。控制。这种医院管理既可以满足现代医疗体系的要求,又可以满足现代社会对医疗服务的要求。作为医院的内部控制管理,首先需要医院管理带头,改变管理观念,树立榜样,树立良好的内部控制榜样。无需专业化,统一的性能评估和统一的服务要求,就可以实现内部控制而毫不妥协。对于医院的内部控制,内部控制的重点是全体员工的参与,并且保质保量。作为医院的工作人员,我们必须对谁在那儿有一种感觉,我们必须深刻理解我们的行为对医院内部控制的重要性。只有每位医院员工都重视自己的示范作用,而医院的内部控制管理也只能改善和完善。

(2)优化组织结构。鉴于上述组织结构的缺陷,根据新医改的要求,公立医院需要完善公司治理结构,科学配置医院的控制权,将管理与管理分开,并确保公立医院的有效性。三权分立。同时,要注意内部审计机构的建设,根据医院规模,内部控制部门应单独设置,负责内部控制管理。在院长责任制下,每位院长均被指派负责组织员工为医院提供各种医疗服务。为了提高资源利用效率,提高医院的管理水平,医院实行总会计师制度,安排总会计师协调货币资金收支管理。组织结构的优化主要体现在内部审计部门和内部控制部门的建立上。建立内部控制部门可以提高全体员工的内部控制意识,改善内部控制的实施。另一方面,内部审计部门直接隶属于医院。在长期管理下,不再是财务部门的下属单位,有利于提高审计的独立性和权威性。

(3)加强内部控制监督。 2012《行政事业单位内部控制规范(试行)》和2008《企业内部控制基本规范》都解释了内部控制监督和评估的内容,强调了内部监督体系,特别是内部审计,内部检查和其他系统对于有效检测内部控制的重要性。功能不足起着重要的作用。作为一家公立医院,它在管理上不同于公司,也不同于政府。医院的公共利益决定了管理的特殊性,医院的经济独立性决定了医院内部控制管理的重要性。在当今的公立医院中,内部控制的重点是明确部门之间的权利和责任。划分工作职责,制定不相容的岗位,建立健全的内部监督管理制度。在监督机制和激励机制的双重引导下,内部控制措施以审计和纪律检查为主导。作为审计部门,有必要对医院的所有部门和医院的重点部门进行监督,并要求他们进行内部控制系统检查并形成检查报告。报告应侧重于内部控制缺陷的分析,纪检部门应审查可能存在的问题。在少数情况下,书面报告应直接针对发现的漏洞和错误提交给医院管理层。该报告应包括详细的改进措施和责任。考虑到医院管理的实际要求,医院的评估机制应与奖励机制挂钩。发现问题只是第一步,提出可行的改进措施很重要。树立榜样,奖励和指导部门进行更好的内部控制工作。奖励可以与绩效薪酬挂钩。这样,将增强医院工作人员的凝聚力和执行力,以改善医院内部控制措施的实施。

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