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关于胫前动脉窃血的彩色多普勒超声研究

作者:投资理财
出处:www.lunrr.com
时间:2019-10-28

髂前动脉盗血主要由下肢动脉硬化闭塞症、缺血性糖尿病足坏疽、血管闭塞性血管炎、下肢动脉血栓形成等疾病引起。临床现象,同时,患者胫腓前增厚,斑块形成甚至闭塞。本院对60例胫前动脉盗血患者的彩色多普勒超声检查价值及胫前动脉盗血的血流动力学变化进行了深入分析。报告如下。

1材料和方法

1。1基本情况2014年1月至2015年1月,我院共收治胫骨前动脉盗血患者60例。共有37名男性和23名女性。年龄28~80岁,平均(49.7±8.6)岁,病程1.3~8.4年,平均病程(4.2±1.3)年。其中下肢动脉硬化闭塞症19例,缺血性糖尿病足坏疽14例,血管闭塞性血管炎14例,下肢动脉血栓形成13例。所有患者均接受飞利浦IE33彩色多普勒超声检查。

1。2仪器和方法

1。2。1、使用我院采购的飞利浦IE33彩色多普勒仪作者单位:东方大学齐鲁医院超声科、莱钢集团有限公司医院特殊检验科、山东泰山医学院超声仪器。频率为10~13mhz变频线阵高频探头。

1. 2. 2在检查过程中,所有患者均仰卧位,双腿平坦,患者内外踝完全暴露。彩色多普勒超声检查胫骨后动脉的前内侧踝动脉,前外侧踝动脉和后内侧踝动脉以及腓动脉的后外侧踝动脉。观察血流方向,速度,回声,胫骨前动脉内膜,管腔狭窄和斑块形成。同时,分析了彩色多普勒特征谱的形态变化,并测量和观察了血流动力学参数的变化。这些参数包括PSV,AT,DT,AC,DC,DRV,AT/ST,DT/ST等。在测量过程中,所选的采样体积应与患者的血管平行,且采样线与血管之间的角度不应大于60度

2个结果

2.1彩色多普勒超声检查胫前动脉失窃患者的前内侧踝动脉和前外侧踝动脉血流,其中彩色多普勒超声检查28例,明显减速6例,部分反流24例。 2例未发现血流闭塞。

2. 2彩色多普勒超声检查显示,60例中有54例胫前动脉内膜增厚,56例形成斑块,5例胫骨前动脉闭塞。其中19例患者出现不同程度的下肢动脉硬化,即内膜增厚和不光滑,下肢动脉内膜表面有强而低的回声斑块,并且在强回声后存在声影。同时,14例患者的超声图像显示血管闭塞性血管炎,即包括胫骨前动脉在内的双侧下肢动脉均显示出均匀的弥散性血管内膜增厚,导致管腔变窄。

3讨论

近年来,随着高分辨率彩色多普勒超声技术的不断发展和完善,越来越多的疾病被诊断为甲状腺相关疾病,心脏病,胃肠道疾病,妇科疾病,血管疾病等。这不仅是因为彩色多普勒超声技术无创,简单,清晰可靠,而且具有很高的准确性和可重复性。鉴于我国缺乏彩色多普勒超声诊断胫前动脉盗窃综合征的研究,彩色多普勒超声进一步研究了60例胫前动脉盗窃病例,为临床诊治提供可靠依据。已发现下肢动脉硬化闭塞症,糖尿病性糖尿病足坏疽,血管闭塞性脉管炎和下肢动脉血栓形成是导致胫骨前动脉盗血综合征的主要因素,其中下肢动脉硬化闭塞症,血管闭塞性足血管炎和局部缺血主要因素。根据谢义华和李兆浩研究的有关锁骨下偷窃综合征的相关多普勒诊断分析,胫骨前动脉偷窃的主要原因是胫骨前动脉狭窄或闭塞,从而导致血液从胫骨前动脉反向流向。胫骨前动脉和踝前外侧动脉到足背动脉。至于足部缺血性坏死。

综上所述,由闭塞性动脉硬化,闭塞性脉管炎和糖尿病性糖尿病足引起的60例胫前动脉抢断综合征患者可见到胫前动脉壁增厚,斑块形成和管腔狭窄程度不同。对于患有胫前动脉盗窃综合征的患者,高频彩色多普勒超声不仅准确,无创且直观,而且简单且可重复。它不仅可以观察侧支血管的结构,而且可以定量分析血流。对于临床诊断和治疗很有用。临床意义较高。

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