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屠呦呦团队“青蒿素抗药性”等研究获新突破

作者:历史科学
出处:www.lunrr.com
时间:2020-03-22

作者:罗郭俊、周宁、王鲁俊、盖伯明资料来源:新华社,发布日期:2019/6/17 8:57

选择名称:萧中

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涂有友团队,关于“青蒿素耐药性”研究的新突破

新华社,北京,6月17日-主题:涂有友团队发布“大策略”:关于“青蒿素耐药性”研究的新突破

新华社记者罗郭俊、周宁、王鲁俊、盖伯明

涂有友团队发布“大策略”针对近年来世界部分地区青蒿素的“耐药性”问题,涂有友及其团队经过多年努力,在“抗疟药物机制研究”、“耐药原因”和“治疗方法调整”方面取得了新的突破。近期,针对“青蒿素耐药性”问题,他们提出了切实可行的治疗方案,并在“青蒿素治疗红斑狼疮等适应症”和“中医药科研工作走出去”方面取得了新进展,得到了世界卫生组织和国内外权威专家的高度认可。

深入研究抗疟疾机制解决“青蒿素耐药性”问题

自土右叶发现青蒿素以来,青蒿素衍生物已被用作治疗疟疾最有效且无并发症的组合药物。 然而,世卫组织最新发布的《2018年世界疟疾报告》显示,全球疟疾控制进展停滞不前,疟疾仍然是世界上主要的死亡原因之一。“到2020年将疟疾感染率和死亡率降低40%的分阶段目标将难以实现。 原因是,除了疟疾防治资金支持不足和核心干预措施覆盖面不足等因素之外,疟原虫对青蒿素类抗疟药物的耐药性是目前全球抗疟药物面临的最大技术挑战。

世卫组织和东南亚国家的多项研究显示,在柬埔寨、泰国、缅甸、越南和其他大湄公河次区域国家,疟疾感染患者接受为期三天的青蒿素综合疗法(“青蒿素药物”与“其他抗疟药物”疗法)治疗,显示疟原虫消除缓慢和青蒿素耐药性的迹象

”青蒿素综合疗法目前是世卫组织大力推广的一线抗疟药物,也是目前全球最重要的抗疟药物 一旦疟原虫普遍对其产生耐药性,后果将非常严重,全世界的科学家都非常担心“青蒿素耐药性”的进一步恶化 "

涂有友认为,要解决“青蒿素耐药性”问题,必须了解青蒿素的作用机制 涂有友团队成员、中国中医研究院青蒿素研究中心研究员王继刚表示,青蒿素在人体内的半衰期(药物浓度在体内下降一半所需的时间)非常短,只有1-2小时,而青蒿素联合治疗的临床推荐疗程为3天,青蒿素真正有效的杀虫窗只限于4-8小时。 然而,现有的抗药性昆虫菌株充分利用青蒿素的短半衰期来改变生命周期或暂时进入休眠状态,以避免敏感的杀虫期。 同时,疟原虫也会对青蒿素综合疗法中的辅助药物“抗疟药”产生明显的耐药性,使青蒿素综合疗法“无效”

经过三年多的科学研究,屠友友团队终于在“抗疟药机理研究”、“耐药原因”和“治疗方法调整”方面取得了新突破,并提出了新的治疗方案。首先,用药时间应适当地从三天延长到五七天。二是替代青蒿素综合疗法中产生耐药性的辅助药物,立即见效。

国际顶级权威医学杂志《新英格兰医学杂志(NEJM)》近日公布了屠友友团队的主要研究成果和“青蒿素耐药性”治疗反应计划,引起业界关注。

涂有友认为,解决“青蒿素耐药性”问题意义重大:一是牢固确立了青蒿素的全球研发方向,即青蒿素在未来很长一段时间内仍将是人类抗疟疾的第一种高效药物;第二,由于青蒿素抗疟药物价格低廉,每疗程仅花费几美元,它们适合流行地区集中的非洲广大穷人,更有利于实现消灭疟疾的全球目标。

“全球疟疾控制与中国政府建立人类命运共同体倡议的主旨高度一致 世卫组织全球疟疾项目主任佩德罗阿隆索说,“迄今为止,青蒿素综合疗法已经治愈了数十亿疟疾患者。” 屠友友小组开展的抗疟疾研究工作是卓越的,其贡献是不可估量的。 “

青蒿素治疗红斑狼疮:第一阶段临床试验结果谨慎乐观

记者了解到,虽然在“青蒿素耐药性”的研究方面取得了新的突破,但涂有友团队也发现双氢青蒿素在治疗高变异性红斑狼疮方面具有独特的效果。

中国工程院院士、中国中医研究院前院长张伯力(Zhang Boli)表示,红斑狼疮的传统治疗只能用免疫制剂进行保守治疗,免疫制剂难以治愈,存在继发感染的风险。

据涂有友小组初步临床观察,青蒿素治疗盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮的有效率分别为90%和80%以上 佩德罗阿隆索肯定了这种可能性,但他也认为,只有按照国际标准仔细设计和严格实施临床试验,才能得出最终结论。

国家药品监督管理局《药物临床试验批件》显示,涂有友团队所在地中国中医研究院提交的“双氢青蒿素片治疗系统性红斑狼疮和二型系统性红斑狼疮适应症临床试验”申请已获批准。 昆药集团有限公司作为负责单位开展临床试验

昆药集团医疗经理薛乔表示,在涂有友团队的指导下,第一阶段临床试验于2018年5月正式启动,共有120个设计样本,由全国15家领先单位联合进行,包括北京协和医院、北京大学第一医院、内蒙古医科大学附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、安徽医科大学第一附属医院、山东大学齐鲁医院等。

”大约500名中外患者参加了临床试验,并通过“疾病活动评分”等多种程序进行了严格筛选,第一批志愿者患者也参加了试验 ”薛乔透露,“从目前情况来看,自愿住院的患者还没有出现意外的不良事件

涂有友说:“青蒿素在治疗红斑狼疮方面有疗效的趋势。我们对实验的成功持谨慎乐观的态度。” "

记者了解到,临床试验通常分为三个阶段,第二和第三阶段样本量较大,至少需要7到8年时间。 如果测试进展顺利,新的双氢青蒿素片剂预计最早将于2026年上市。

青蒿素等中药科研成果有望首次纳入《牛津医学教科书》。

记者从中国中医研究院了解到,青蒿素等专家、涂有友团队成员、中国中医研究院研究员廖龙符等撰写的中药科研着作有望首次被纳入国际权威医学教科书《牛津医学教科书(第六版)》中重新出版 业内人士认为,这将成为中医药文化“走向世界”的重要实践成果

廖龙符称,题为“传统医学模式中医”的一章已经定稿,分为四个部分:“什么是传统医学”、“青蒿素和其他中药的发现历史、机制和临床应用”、“中医整体观和辨证”以及“传统医学是负担得起的” 今年4月,该书的出版商牛津大学出版社开始校对,并将在今年下半年重印。

《牛津医学教科书》主编考克斯教授说,他很高兴中医作品很快会被列入教科书。 他说:“中医这一章既重要又深刻 所有这些都是中国科学家杰出努力的结果。 "

佩德罗·阿隆索等权威专家认为,屠呦呦团队在传统医学和现代医学之间架起一座桥梁,让中医疗法不仅在中国广泛应用,而且因有效治疗而被越来越多的国家认可。希望中国科学家在青蒿素研究的国际舞台上继续发出更多声音。

DOI: 10.1056/NEJMp

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