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我国或成世界第一肺癌大国环境污染成推手

作者:生态农科
出处:www.lunrr.com
时间:2020-05-17

作者:张乐黄晓资料来源:经济参考新闻发布日期:2014/12/12 8:06336030636

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中国或世界第一 如果不及时采取有效的控制措施,估计到2025年,中国将有100万肺癌患者,成为世界上最大的肺癌国家。

专家建议从环境控制、烟雾监测、病理学研究、早期诊断和健康教育等方面采取措施,有效降低疾病风险,提高人民健康水平。

肺癌发病率持续上升

环境污染是国家癌症登记中心发布的

《2012中国肿瘤登记年报》重要原因。根据对全国24个省8500万人的数据统计和分析,中国每年有312万新癌症发生,超过200万人死亡。其中,肺癌已经取代了肝癌,在癌症发病率和死亡率方面排名第一。 国家卫生和计划生育委员会的统计数据显示,中国的肺癌发病率正以每年26.9%的速度增长。近几十年来,肺癌患者的数量每10到15年翻一番。 中国第三次死因调查的结果还显示,肺癌死亡率在过去30年中上升了465%,取代肝癌成为中国死亡率最高的恶性肿瘤。

研究表明,吸烟、环境污染、职业暴露、慢性肺病和遗传易感性是肺癌的主要原因。 虽然吸烟一直被认为是肺癌的第一病因,但近年来的许多研究表明,随着烟草控制措施的实施,吸烟导致的肺癌发病率上升趋势得到了显着控制,但与环境影响正相关的肺癌发病率呈现出快速上升的趋势。

浙江大学医学院第二附属医院肺癌诊疗中心最近统计了该中心2011-2013年收治和诊断的所有肺癌患者。 结果显示,近3年住院肺癌患者人数分别为899人、988人和999人,其中吸烟相关鳞状细胞癌患者稳定在230余例,比例逐年下降。 “然而,受基因突变和环境影响直接影响的小细胞腺癌患者人数每年增加7个百分点,分别占当年中心肺癌患者总数的45.9%、51.6%和58.3%。 “医院肺癌诊疗中心常务副主任、博士生导师王锴说

此前,中国医学科学院肿瘤医院(Cancer Hospital)在分析该院10年来15000多例肺癌病例后,也发现肺癌的病理类型发生了明显变化:过去大部分肺癌是鳞状细胞癌,但现在腺癌占很大比例。 参与该项研究的中国医学科学院基础医学研究所教授杨公焕(Yang Gonghuan)表示:“PM2.5的小颗粒可以进入深肺泡,与腺癌的发生有一定的因果关系。” "

然而,另一项指标也证实了基因突变和环境对肺癌发病机制的影响:在肺癌患者中,不吸烟或较少接触二手烟的患者数量日益增加;与此同时,女性肺癌患者的人数继续增加,尽管吸烟者人数略有下降,女性吸烟者人数没有明显上升趋势。

北京、天津等烟雾易发地区肺癌发病率明显高于全国平均水平。 北京市防癌办副主任王宁表示,北京市肺癌发病率从2002年的39.56/10万上升到2011年的63.09/10万,远远高于全国平均水平。 天津市肺癌发病率约为60/10万,新诊断癌症患者中有1/5为肺癌患者,且趋势明显年轻化。其中,男性和女性肺癌死亡率在全国排名第二和第一。

多国研究证实了

PM2.5与肺癌

空气污染之间的正相关,以及日益严重的雾霾天气与肺癌之间的正相关,这一点目前已被国内外许多专家和权威机构所证实。

加拿大渥太华大学对美国50个州和波多黎各的180,000名不吸烟者进行了为期26年的跟踪研究,发现PM2.5与肺癌之间存在显着相关性。 研究数据表明空空气污染与肺癌的发生和死亡率密切相关。污染越严重,肺癌越多,死亡率越高,反之亦然,死亡率越低。 PM2.5浓度每增加10μ g/m3,肺癌死亡率就增加15%-27%,而肺部疾病患者本身的肺癌死亡率更高。

研究表明,受污染空空气中的微小颗粒会通过炎症损害肺部和脱氧核糖核酸,这可能是肺癌和不吸烟者死亡的直接原因。 这项研究的结果目前已经发表在权威的国际杂志上。

根据国际癌症研究所的最新数据,2010年全球有223,000名患者死于肺癌,与空气污染直接相关。 为此,世界卫生组织在2013年将“室外空空气污染”列为致癌物,并将其视为迄今为止“传播最广的致癌物”。

作为烟雾的“罪魁祸首”,PM2.5主要来自汽车尾气、工业尾气以及建筑工地和道路交通的灰尘 王锴说,PM2.5可以携带十多种致癌物质,其中多环芳烃与肺癌的发病率显着相关。

中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯也表示,研究表明吸入肺部的PM2.5将直接导致肺泡弹性和功能下降,甚至诱发肺纤维化,影响肺泡通气功能。 随着时间的推移,肺功能下降,导致严重的器质性疾病,甚至肺癌。

“PM 2.5的增加越来越与肺癌的发生有关,直接增加了肺癌的风险 ”中国工程院院士钟南山说 为此,自2012年NPC和CPPCC会议以来,他一直密切关注可吸入颗粒物2.5的问题,并呼吁尽快开始在全国范围内监测可吸入颗粒物2.5。

采取更多措施,减少

低肺癌风险

专家表示,为了有效控制肺癌的发病率和死亡率,摆脱“世界上最大的肺癌国家”的标签,迫切需要科研、医疗、环保等部门携起手来,打破目前的僵局,拿出有效的措施。

经过多年的发展,环境污染问题日益突出,已经成为人民中呼声最高的民生问题。结果,基因突变和癌症的高发病率变得越来越普遍。 中国气象科学研究院副院长张小曳等专家呼吁,国家不仅要尽快对包括空气、水和土壤在内的环境污染进行普查和监测,还要出台强有力的长期节能减排措施、关闭和转移措施、恢复和污染修复措施,从源头上减少环境污染对公众健康的负面影响。

复旦大学公共卫生学院环境卫生系主任宋伟敏建议,应该尽快在国家一级对肺癌和污染之间的关系进行大规模的调查。 他说,除了各地零星的调查外,到目前为止,中国还没有对肺癌的病因进行大规模的调查,特别是空气污染与肺癌等疾病的相关性。 缺乏基线数据和相关研究使中国缺乏科学依据和政策控制,以降低疾病风险和控制中国肺癌的快速增长。

此外,大力促进肺癌的早期发现,对降低肺癌死亡率也有积极意义。 目前,我国80%的肺癌患者被发现为晚期,其5年生存率仅为13%。复旦大学附属中山医院呼吸内科主任、肺癌专家白春说,“即使采取积极的治疗措施,预后也很差。” “在加强对肺癌靶向治疗等最新医疗技术支持的同时,结合我国目前几乎完全覆盖的三大医疗保障体系,在年度体检中进行肺癌筛查,对早期发现、早期治疗和提高患者寿命和生活质量具有积极意义。 “尤其是当你大约40岁的时候,你需要开始全面检查你的肺部健康状况。有家庭传统的工人经常暴露在户外,需要尽快定期接受检查。 浙江医科第二医院肺癌诊疗中心副主任丁立人说

最后,专家们还呼吁通过公共卫生机构和媒体加强科普宣传,努力改变公众对空气污染危害认识不足和自我保护意识差的现状 为了预防肺癌,人们不仅要远离烟草,避免油烟环境,还要养成戴口罩在烟雾等严重空气污染的气候中旅行的习惯,以减少有害物质的吸入。

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