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50岁以上女性和男性尿路感染的病原菌分布及耐药分析

作者:计算机信息
出处:www.lunrr.com
时间:2019-10-08

<了解所有尿路感染患者中病原菌的分布和耐药特性>从2011年到2012年50岁。

1材料与方法

1.1材料

从内蒙古医学院附属医院于2011年6月至2012年12月采集的尿液样本中,菌株1.1.1收集了113种病原菌。

1.1.2药敏纸和中药敏纸是英国OXOID公司的产品。阿米卡星,氨曲南,左氧氟沙星,头孢噻肟,头孢他啶,头孢吡肟,哌拉西林,头孢哌酮舒巴坦,庆大霉素,哌拉西林-他唑巴坦,替卡西林-克拉维酸,亚胺培南,环孢菌素。普罗沙星,头孢曲松,美罗培南,头孢唑林,米霉素,复方磺胺甲恶唑。 MH培养基购自呼和浩特市穆法生物技术开发有限公司

1.2方法

1.2.1所有菌株均通过VITEKAMS-32自动微生物鉴定系统和GNI卡鉴定。

1.2.2药敏试验采用CLSI于2010年推荐的K-B方法进行,结果根据CLSI标准确定。

1.3数据由WHO NET 5分析。

2个结果

2.1 2011-2012年-50岁女性患者尿路感染中病原菌的分布和耐药性

2.2 2011年至2012年间50岁男性患者尿路感染中病原菌的分布和耐药性

3讨论

尿道感染,称为尿感,是由细菌直接侵入尿道炎症引起的。感染可能涉及上尿路和下尿路,由于定位困难,这些尿路统称为尿感。在临床上,它可以分为急性和慢性。前者起病急,典型症状易于诊断,但婴儿症状非典型且难以诊断。慢性和反复感染可导致肾脏损害。儿童时期反复感染常伴有泌尿系统异常结构。应仔细调查原因,以减轻先天性阻塞并防止肾脏损害和疤痕形成。在干净的中游尿液中进行细菌培养,菌落计数和药敏试验。那些革兰氏阴性菌的菌落数大于100,000/ml的人具有诊断意义,而那些革兰氏阴性菌的菌落数大于100,000/ml的人具有可疑性。 10,000/ml大部分被污染; <通过导管插入或膀胱穿刺培养的那些,例如菌落计数>菌落计数为10,000/ml的那些具有诊断意义。当革兰氏阳性球菌的菌落数为100-10 000/ml时,应考虑感染。此外,还有特殊的文化和考试。当在常规细菌和真菌培养物中找不到致病菌时,可使用高渗培养物(0.3M蔗糖培养基)排除L型细菌感染,而无氧培养物可用于排除厌氧细菌感染。如有必要,可以检查病毒,支原体和腐生寄生虫。

大多数尿路感染是内源性感染,大多数病原体是正常的肠道菌群。该数据表明,大肠杆菌是引起尿路感染的主要病原体。 50岁的女性占所有分离株的64%,而50岁的男性占所有分离株的88%,其次是肠球菌。药敏试验表明亚胺培南对主要革兰氏阴性杆菌的耐药率为0,头孢吡肟,丁胺卡那霉素和头孢他啶也显示出较强的抗菌活性,其他抗菌剂的耐药率均为-。 50%。

肠球菌是肠道下部的正常菌落。它也经常在女性生殖道中发现。容易引起尿路感染。在男性患者的膀胱镜检查,前列腺检查和手术期间,这也增加了医院感染的机会。根据国外报道,肠球菌在引起医院感染的细菌中占第四位,这是大肠杆菌中第二最常见的尿路感染原因。就临床表现而言,其他细菌引起的感染之间没有特别的区别,但是从对急性尿路感染患者的尿常规检查中发现,38.2%的单纯红细胞患者由于肠球菌而增加感染,没有急性或慢性肾炎和肾功能受损,以及由反复发作的肠球菌感染引起的慢性肾盂肾炎或肾功能不全的患者尿液中经常有红细胞和白细胞,以及尿隐血和尿蛋白异常尿蛋白主要增加,因此简单的尿常规检查中的红细胞增多和急性尿路感染的临床症状应特别注意肠球菌感染,并选择适当的培养基以促进肠球菌的生长。从实验中发现,粪肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,主要是氨基糖苷类抗生素,第三代头孢菌素和其他β-内酰胺类抗生素。在所附表格中显示,它还显示出对泰能和舒普菌的高抗性,这与抗肠球菌的酶的存在有关。

简而言之,由于耐药性日益严重,临床医生应注意病原体检查并及时寄出检测结果,并根据药敏试验结果合理选择抗菌药物。减少抗药性菌株的产生。

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